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醫生主講實錄

在臨床上腎功能不全只是一個功能診斷,說明腎臟出了問題,具體是什么原因導致的呢?因為不同的原因治療方案以及預后是完全不一樣的。

臨床上:除外繼發性腎臟疾病,也就是說是什么原因導致的腎功不全,因為全身多個臟器的疾病都可以引起腎功能不全。

1、需要除外糖尿病,因為最常見的現在臨床上導致腎功能不全的有糖尿病腎病。

2、多發性骨髓瘤。

3、過敏性紫癲。

4、乙肝相關腎病。

5、安卡相關性血管炎。

6、系統性紅斑狼瘡。

這些是臨床上常見的導致腎功能不全的常見的病因,首先要除外這些疾病,其次還需要除外器質性的心臟疾病,因為導致腎功不全的常見的原因還包括心功能不全,也叫做心腎綜合征。

由于心功能不全而繼發腎臟的缺血從而引起了腎功能不全。

最后才是原發性腎病,原發性腎病的診斷首先要除外以上繼發的疾病,考慮原發性腎病,對于原發性腎臟疾病的診斷其實是一個排除性診斷。

因此在臨床先明確導致腎功能不全的原因,也就是繼發性因素,因為對繼發性腎病的治療首先是以原發病的治療為主。

而繼發的腎功能不全的治療沒有特異性的治療手段,而對于原發性腎病導致的腎功能不全的治療,也是以延緩腎功能的進展,防止腎功能的惡化為主。

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