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為你推薦

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 9414次

• 華法林鈉片會(huì)引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。患者只要正確服用華法林鈉片的話，副作用是不會(huì)很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。

  

  01:20
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-05 34600次

• 乙酰唑胺藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)
  乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑，能抑制腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶，氫離子的產(chǎn)生和鈉離子重吸收減少，鈉離子水與重碳酸鹽排出增加，因而產(chǎn)生利尿及氫離子潴留，但本品利尿作用不強(qiáng)，對(duì)伴有水腫的子癇患者則有良好的利尿降壓作用。乙酰唑胺能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，使碳酸氫根離子生成減少，從而減少房水生成達(dá)50%至60%，使青光眼患者的眼壓下降，本品能減少腦脊液產(chǎn)生，并可以抑制胃酸分泌，口服吸收與蛋白結(jié)合率高，口服乙酰唑胺500毫克后1至1.5小時(shí)，降低眼壓作用開始，2至4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，可維持4至6小時(shí)，口服在24小時(shí)內(nèi)給藥的90%以上醫(yī)源性，由腎臟排泄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 6359次

• 勞拉西泮藥效學(xué)及藥動(dòng)學(xué)
  ?勞拉西泮的藥效學(xué)：本藥是短至中效的苯二氮卓類藥物，作用機(jī)制是增強(qiáng)突觸前抑制，抑制皮質(zhì)背側(cè)丘腦和邊緣系統(tǒng)的致癲灶引起的癲癇活動(dòng)的擴(kuò)散，但是不能消除病灶的異常活動(dòng)。勞拉西泮對(duì)驚厥及癲癇持續(xù)狀態(tài)有效，肌內(nèi)注射吸收快而完全，肌注后一至1.5小時(shí)，血藥濃度達(dá)峰值，約有85%與血漿蛋白結(jié)合，勞拉西泮易透過胎盤屏障，重復(fù)給藥蓄積作用很小，經(jīng)二至三天血藥濃度可達(dá)穩(wěn)態(tài)，在血漿及腦中有效濃度可維持?jǐn)?shù)小時(shí)之久，作用較地西泮持久。本藥經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無藥理活性，經(jīng)過腎臟由尿排出，勞拉西泮停藥后快速消除，半衰期為10至18小時(shí)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 9118次

• 華法林術(shù)前停藥幾天
  病情分析：一般來講華法林術(shù)前停藥至少1~2周的時(shí)間，需要看患者的凝血功能狀態(tài)。在停藥之后還要選擇其他的藥物進(jìn)行替代，防止血栓形成，比如低分子量肝素鈣注射液。意見建議：在手術(shù)過程當(dāng)中，一定要進(jìn)行徹底的止血，如果手術(shù)比較大，還可以考慮使用自體血回輸。手術(shù)之前積極的備足血。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-04-17 13309次

• 華法林停藥多久手術(shù)？
  病情分析：法華林一般需要停藥5~7天，才能夠做手術(shù)。但是，如果是體表的手術(shù)，就不需要停藥太長(zhǎng)時(shí)間，可能時(shí)間會(huì)更短。如果是較大的手術(shù)，中間需要橋接其他的抗凝藥物，再做手術(shù)治療，停藥的時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)。意見建議：在做手術(shù)前需要向醫(yī)生咨詢停藥后需要注意的事項(xiàng)，和使用其他何種抗凝藥物。術(shù)后如出現(xiàn)明顯的出血不止，需要及時(shí)找主診醫(yī)師進(jìn)行咨詢和治療。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-07-13 23113次

• 肝素的藥效學(xué)
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對(duì)抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對(duì)因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學(xué)
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分為兩個(gè)方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次