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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3118次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當中，可以出現紅細胞、白細胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現、發燒，然后血里面的白細胞會升高，炎癥指標會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細菌導致的感染性腹瀉的臨床表現。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-07 5669次

• 亞急性感染性心內膜炎血培養注意事項
  第一、嚴禁標本污染。第二、選擇畏寒，發熱，菌血癥最明顯的時候抽血，24小時內采血三到五次，每次十毫升，最好在應用抗生素前采血。如果已用抗生素，則培養液應該足夠，方可抵抗抗生素的濃度。曾經用過青霉素的患者培養液中應加用青霉酶，用過四環素，培養液應加硫酸鎂。第三、培養期不少于三周，疑為布氏桿菌以及生長緩慢的細菌培養期應為四周，用特殊培養液以提高陽性率，療效不佳時停用抗生素三到五天后再進行血培養。
  語音時長 1:16”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 5814次

• 感染性心內膜炎亞急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎是由細菌、真菌和其他微生物，如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等，直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥，有別于由于風濕熱，類風濕，系統性紅斑狼瘡等，所致的非感染性心內膜炎，瓣膜為最先累及的部位，但感染可發生在室間隔缺損的部位，腱索和心壁的內膜。而動靜脈瘺或主動脈狹窄處的感染，雖屬于動脈內膜炎，但臨床與病理均類似于感染性的心內膜炎。
  語音時長 1:07”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-10-01 3572次

• 亞急性感染性心內膜炎有什么癥狀
  病情分析：亞急性感染性心內膜炎是由于細菌感染引起的，如草綠色鏈球菌可以引起，患有亞急性感染性心內膜炎的患者會出現低熱，乏力，有些患者也會出現高熱，寒戰，關節酸痛，有些患者還會出現盜汗，貧血以及脾腫大，如果不及時治療，患者有可能會出現心力衰竭。意見建議：出現這種情況應當及時的應用抗生素進行抗感染治療，并根據患者的癥狀進行對癥治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-06-06 2003次

• 亞急性感染性心內膜炎怎么治
  亞急性感染性心內膜炎一旦確診，需要早期足量的應用敏感抗生素治療，另外還需要針對患者出現的全身癥狀，或者并發癥進行對癥處理。近年來還有外科手術。它的主要治療就在于使用針對性的抗生素殺死病原微生物。早期應該經驗值用藥，后期根據病原菌調整。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2201次

• 亞急性感染性心內膜炎
  亞急性感染性心內膜炎，心血管內科，常發生于風濕性心臟瓣膜病，室間隔缺損動脈導管未閉等心臟病的基礎上，原無心臟病者也可發生，病原體主要為細菌，其次為真菌，立克次體，衣原體病菌，主要表現為中度的發熱，進行性貧血、乏力、盜汗、肝脾腫大、杵狀指，也可出現血管栓塞的現象，少年患者較多。草綠色鏈球菌是該病的最主
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 197次

• 亞急性感染性心內膜炎
  亞急性感染性心內膜炎（SIE）是一種由細菌、真菌等微生物感染所致的心瓣膜或心室壁內膜炎癥。該病起病隱匿，進展緩慢，若不及時治療，可導致嚴重的心臟并發癥。近年來，隨著診斷技術的提升和抗菌藥物的更新，SIE的診療取得了顯著進展。1、診斷方面，超
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次