氨基糖苷類包括鏈霉素、卡拉霉素、阿米卡星，具有較強(qiáng)的抗結(jié)核分枝桿菌的作用。主要的不良反應(yīng)有：
第一、對第八對腦神經(jīng)的毒性主要是損害前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)。隨著年齡增長、劑量增大、發(fā)生率隨之增高，卡拉霉素對耳蝸神經(jīng)毒性大于鏈霉素，而對前庭神經(jīng)的損害相對較輕。
第二、腎毒性，主要是損害腎小管引起蛋白尿，管型尿，少數(shù)患者出現(xiàn)腎功能損害，血肌酐尿素氮升高，嚴(yán)重可以發(fā)生腎衰竭。
氨基糖苷類抗結(jié)核藥物中，卡那霉素的腎毒性最大。
第三、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯，氨基糖苷類藥物，其他雜質(zhì)能與鈣離子結(jié)合，降低體液中鈣離子濃度，減少運(yùn)動(dòng)刺激而引起乙酰膽堿釋放作用，主要表現(xiàn)為戒毒樣反應(yīng)引起面部口唇麻木、肌抽搐，嚴(yán)重者可以引起心肌抑制和呼吸困難。
第四、過敏反應(yīng)多見于皮疹、藥物熱、嗜酸性細(xì)胞增多，關(guān)節(jié)痛，偶爾可以見血管神經(jīng)性水腫，紫癲過敏性休克，卡拉霉素、阿米卡星引起的過敏性休克，比鏈霉素少見，氨基糖苷類抗結(jié)核藥物具有相似的不良反應(yīng)，一般阿米卡星的不良反應(yīng)低于卡拉霉素。
