在臨床上遇到以下情況，要考慮繼發性高血壓的可能，要做詳盡的篩選檢查。
第一，血壓升高的年輕患者。
第二，癥狀體征和實驗室檢查有懷疑線索，比如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音等。
第三，聯合治療效果差，或者治療過程中血壓曾經控制良好，但近期內有明顯升高的高血壓的患者。
哪些情況下要考慮為繼發性高血壓
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-15 3242次
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什么情況下考慮可能患有冠心病一般往往都有一些病史，如果有這個冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說年齡很大的這些病人，那么出現胸悶、胸痛、胸前區不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發作，那么這些典型發作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個時候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫院做進一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動、心臟的Holter，就是24小時動態心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動脈造影等等。這些檢查就可以進一步地確定患者是不是患有冠心病，同時還應該注意的就是進行血生化、血常規的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時做B超看這個血管，比如頸動脈、鎖骨上動脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。
02:07
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 2520次
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繼發性高血壓怎么檢查繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 25915次
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哪些情況下要考慮為假性高血壓哪些情況要懷疑是假性高血壓假性高血壓的發生多數是由于血壓測量錯誤，白大衣現象或者治療依從性差所導致。如果出現以下情況要懷疑是假性高血壓。第一，血壓明顯升高，而靶器官無損害。第二，降壓治療后再無血壓過度下降時產生明顯的頭暈乏力等低血壓癥狀。第三，肱動脈處有鈣化證據。第四，肱動脈血壓高于下肢動脈血壓。第五，重度單純收縮期高血壓。語音時長 1:09”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-17 1796次
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什么情況下要考慮繼發性高血壓在臨床上遇到以下這些情況的時候就要進行全面詳盡的篩選檢查，以排除有無繼發性高血壓的可能。一，中重度血壓升高的年輕患者。二，癥狀，體征和實驗室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音，近期明顯怕熱，多汗，消瘦，血尿和明顯蛋白尿等。三，降壓藥聯合治療效果很差或者治療過程中血壓曾經控制良好但近期內有明顯升高。四，急進型和惡性高血壓患者。語音時長 1:10”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 3529次
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哪些情況下可以診斷為繼發高血壓病情分析：繼發性高血壓病因比較明確，并且能夠有效的去除和控制病因后，繼發性高血壓可被治愈或者明顯緩解，如腎臟疾病，內分泌疾病會引起繼發性高血壓，通過地塞米松抑制試驗以及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性，腎活檢，有助于診斷。意見建議：繼發性高血壓，主要是針對病因治療，控制血壓。低鹽低脂飲食，減輕體重，多吃新鮮的蔬菜水果，少喝碳酸飲料。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-04 802次
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繼發性高血壓有哪些繼發性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現高血壓，多為繼發性高血壓，血壓比較高，應用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發性高血壓常見于：腎實質性疾病引起的高血壓，腎動脈血管狹窄，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，庫欣氏綜合征。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-19 3201次
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什么情況下要考慮繼發性高血壓在臨床上遇到以下這些情況的時候就要進行全面詳盡的篩選檢查，以排除有無繼發性高血壓的可能。一，中重度血壓升高的年輕患者。二，癥狀，體征和實驗室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音，近期明顯怕熱，多汗，消瘦，血尿和明顯蛋白尿等。三，降壓藥聯合治療效果很差或者治療過程
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 691次
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 1955次
