慢性的根尖周炎基本上沒有活髓存在，所以說可以直接開髓，是沒有疼痛的，是不需要局部麻醉的，臨床上很多情況都要開髓治療，比如說急性的牙髓炎，慢性的牙髓炎，急性牙髓炎和慢性牙髓炎由于牙髓是有活力的，是活髓牙，所以說開髓必須要局部麻醉，這樣開髓才不至于有明顯的疼痛。
如果是慢性的根尖周炎，基本上牙髓是死髓，所以說開髓是不會有明顯的疼痛反應的，所以可以不用局部麻醉開髓。
慢性根尖周炎開髓不痛
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-13 2298次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 8909次
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39周羊水破了肚子不痛怎么回事羊水破了，實際上是胎膜破了羊水流出來的意思。一般在正常的情況下，胎膜破裂是在臨產以后，宮口接近開拳的時候才破裂。如果在臨產之前胎膜就破了，叫胎膜早破。胎膜早破的孕婦，一般大多數人會在24小時之內自然的臨產，也就是自然有宮縮。有一些孕婦也可能24小時仍然沒有宮縮，需要用催產素引產這樣的方法，引起宮縮來生孩子。胎膜破了以后會有一些不良的反應，因為這層膜破了以后，阻擋外界這層屏障沒有了，就容易引起細菌進入到宮腔，時間長了會造成感染。其實胎膜早破有很多原因，是因為感染所引起來的。所以早破的人，更容易出現感染的情況。如果羊水破了，已經39周了，是足月的孩子，就應該盡早讓孩子生出來，減少感染的風險。如果是破了水，又沒有宮縮，就要盡早的到醫院去，讓醫生幫助檢查一下，是否有陰道分娩的條件。如果有，就盡早的給予催產素點滴引產。如果是由其他的不適合陰道分娩的孕婦，要根據具體的情況，選擇剖宮產的分娩方式。破水了，肚子疼也是正常的情況，應該及時到醫院去就診，讓醫生幫你去判斷，來決定進一步的處理方法。
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李瑩
副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2021-03-15 9174次
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慢性根尖周炎開髓疼嗎慢性根尖周炎開髓過程中，鄰近髓腔的位置會有一過性疼痛。但是請不必過分擔心，如果擔心疼痛的話可以在治療前提前行局部浸潤麻醉或者神經阻滯麻醉來緩解疼痛。根尖周炎在日常生活中比較常見，其主要是因為牙齒發生了重度齲壞導致慢性牙髓炎。如果牙髓炎未經及時有效的治療，髓腔內的細菌和炎癥波及到根尖并引起根尖周圍產生炎癥組織。慢性根尖周炎通常是因為病程時間較長，其可能會導致根尖區骨質輕度吸收。所以如果有慢性根尖周炎，建議及時去醫院口腔科就診，并完善根管治療。在治療前還需要做牙片影像檢查，來確定患牙的位置。語音時長 01:12”
李吉東
主治醫師沈陽軍區總醫院
2019-09-24 2100次
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根尖周炎開髓疼嗎根尖周炎行開髓處置的話，會引起一過性疼痛。根尖周炎在日常生活中比較常見，其主要是因為牙齒有慢性牙髓炎，而未經及時有效的治療所導致的。如果牙髓有炎癥，髓腔內的細菌和感染會擴散波及到根尖并形成炎癥病灶。完善根管治療是治療根尖周炎的主要治療手段，開髓是根管治療的1個步驟，其主要是使用牙鉆等工具磨除髓腔上方的牙本質，使髓腔暴露。開髓可以有效的緩解根尖周炎引起的持續性疼痛。但是在操作期間，由于牙鉆切些牙組織會引起髓腔激惹反應，所以會有一過性疼痛。語音時長 01:15”
李吉東
主治醫師沈陽軍區總醫院
2019-09-17 2384次
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慢性根尖周炎開髓有效果嗎病情分析：慢性根尖周炎必須要做根管治療術，也就是在牙面上進行開髓治療。因為開髓以后，牙齒里面液體會得到一些引流，同時要進行根管預備，把根管里面壞死感染的物質清理干凈，慢慢的炎癥就會消失。意見建議：慢性根尖周炎其實是牙體牙髓病中比較嚴重的疾病，是因為前期都沒有得到有效的治療而引起的。所以前期一旦發生了齲病要盡快治療，否則引起慢性根尖周炎就比較難治了。
李幸
主治醫師南昌市第三醫院
2019-11-09 1302次
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根尖周炎開髓疼嗎病情分析：根尖周炎開髓一般是不疼的，因為根尖周炎一般繼發于牙髓炎，在牙髓炎晚期牙髓壞死，感染物及細菌從根管內擴散到根尖周，從而引起根尖周炎，因此發生根尖周炎后牙髓已經壞死，所以開髓時沒有疼痛感覺。意見建議：根尖周炎是牙齒疾病從齲病發展到牙髓再到根尖周組織，因此一旦發現牙齒有齲壞，建議及時治療，即可阻止病變向根尖周組織發展。
王青山
主任醫師濱州醫學院附屬醫院
2020-08-18 1404次
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根尖周炎治療如何開髓根尖周炎治療要開髓，也是看是什么牙齒做根管治療，不同的牙位做根管治療，開髓的位置是有所不同的，比如說，如果是后牙，上頜的后牙做根管治療要開髓，那么應該是在頜面，接近頰側，接近頸中的部位開一個類似于三角形的東西，如果是下頜后牙做根管治療要開髓，那么應該是在下頜的頜面接近中和頰側的部位開一個類似于四邊形
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 72次
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根尖周炎開髓指什么根尖周炎尤其是急性根尖周炎，由于髓腔里面壓力過大，所以導致劇烈疼痛，想要緩解這種疼痛就必須要將髓腔打開，所以我們說要做開髓。開髓之后，炎癥或者是膿液等等就能夠引流，所以疼痛就能夠緩解。急性根尖周炎我們要做急癥處理，一般第一次急癥處理的時候就是要開髓。開髓之后我們可以放一個干棉球放在髓腔里面，也可以放
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 217次
