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醫生主講實錄

心衰的改善在平時生活中要限制鈉鹽攝入,防止水鈉潴留,在病情不穩定時,要嚴格限制體力活動,可取高坐位,或者是半臥位來減輕心臟回流。每天飲水量也要限制,保證出入量平衡,也可以保證負平衡。

在藥物治療方面可選擇利尿劑,增加排尿,減輕心臟的前負荷。要警惕出現電解質紊亂的風險,注意監測離子。還可以選擇正性肌力藥物,比如洋地黃類,它可以增加心肌的收縮力,但要注意藥物是有禁用條件的,比如低氧血癥,心肌梗死,心肌缺血,或者是洋地黃中毒,都要禁用此藥。

根據病情還會選擇ACEI類藥物,或者是ARB類藥物,比如像培哚普利等,它可以改善患者的癥狀,改善心肌重構,降低患者死亡的風險,β受體拮抗劑,比如酒石酸美托洛爾可以抑制交感神經活性,長期應用可減輕患者的癥狀。還可以選擇擴血管藥物,比如硝酸酯類,硝酸甘油等,它可以擴張血管,減輕心臟負荷,從而改善心衰癥狀。為預防血栓及血小板聚集,還可以選擇抗凝抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林腸溶片等。

以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。

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