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為你推薦

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 10174次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 24147次

• 怎樣診斷主動脈夾層？
  主動脈夾層的診斷，主要依據病史和體征。一、絕大多數急性主動脈夾層可有突發的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發生的部位密切相關，有時疼痛反復出現，提示夾層繼續擴展，持續存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征，輕者可無癥狀，重者可有左心功能不全的表現。四、還可有重要臟器供血不全的表現，如心絞痛，心肌梗死，暈厥，昏迷，偏癱，腹痛，腹脹，腸壞死，腎功能不全等，慢性主動脈夾層以主動脈增粗壓迫癥狀為主。
  語音時長 1:13”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 3741次

• 心臟主動脈夾層
  主動脈夾層，是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔的分離狀態。本病比較少見，發病率每年每百萬人口約5~10例，高峰年齡是50到70歲，男比女約2~3:1，65%到70%，在急性期死于心臟壓塞，心律失常，故早期診斷和治療是非常重要的。它的常見病因有高血壓和動脈硬化，結締組織病，先天性心血管病，損傷及其他如妊娠，梅毒，心內膜炎，系統性紅斑狼瘡和多發性結節性動脈炎等。
  語音時長 1:11”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-13 23274次

• 主動脈夾層病理生理學表現是怎樣的
  病情分析：主動脈夾層病理生理學表現是：主動脈內膜增厚纖維化，并導致平滑肌細胞肥大缺血，血管中層變性壞死，最終導致內膜撕裂，血液進入到血管中層形成夾層血腫，將內膜與中層剝離，向近心端或遠心端蔓延擴展。升主動脈夾層，向近心端蔓延，可引起低灌注綜合征、心臟壓塞、主動脈瓣關閉不全及急性心肌缺血等嚴重的并發癥，向遠心端蔓延，可波及頭臂動脈，左頸總及左鎖骨動脈等血管，并引起相應的血管供血不足的癥狀，降主動脈夾層擴展可引起腎臟、消化系統及下肢缺血。意見建議：明確診斷或高度懷疑主動脈夾層的因，迅速將患者送入ICU病房，絕對臥床休息，避免用力，保持大便通暢，嚴密監測生命體征，吸氧。鎮痛鎮靜，降壓、降低心肌收縮力，首選β受體阻斷劑，或是非二氫吡啶類鈣通道受體拮抗劑，建議收縮壓控制在110~120mmHg，心率＜60次/分，以防夾層血腫蔓延。血流動力學不穩定的患者，可予以氣管插管及呼吸機輔助通氣治療。主動脈夾層的患者往往需要手術治療或介入治療，以減少死亡率。需在專業醫師指導下，選擇適宜的手術方式。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-21 1702次

• 怎樣預防主動脈夾層
  病情分析：在預防主動脈夾層方面，有高血壓的患者需要按醫囑用藥，并監測血壓，把血壓控制在合適的水平。高血壓患者應控制飲食，少食多餐，避免油膩，以及辛辣、刺激等食物的飲食。平時可以多聽聽音樂，打打太極放松。意見建議：一旦出現主動脈的夾層，一定要及時的前往醫院，通過各種輔助檢查，明確病因，并給予積極的治療。在治療方面，分為非手術治療以及手術治療。
  岳林芳 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-09-09 1905次

• 怎樣診斷主動脈夾層？
  主動脈夾層的診斷，主要依據病史和體征。一、絕大多數急性主動脈夾層可有突發的劇烈疼痛，部位與主動脈夾層發生的部位密切相關，有時疼痛反復出現，提示夾層繼續擴展，持續存在提示預后不良。二、可有主動脈夾層破裂的癥狀和體征，如急性心臟壓塞，胸腔積液，腹膜后血腫等引起的相應癥狀。三、主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 461次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次