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醫(yī)生主講實錄

氨苯蝶啶是保鉀利尿劑的一種,其保鉀排鈉的作用與螺內酯相似,但作用機制又與螺內酯不同。它不是醛固酮受體拮抗劑,它直接抑制腎臟遠曲小管和集合管的鈉進入上皮細胞,進而改變跨膜電位。它可以減少鉀的分泌,鈉的重吸收也減少,從而使鈉濾以及水排泄增多,而鉀的排泄減少。因此氨苯蝶啶是一類保鉀利尿劑,它的作用比較迅速,但作用效果較弱,它屬于低效能的利尿劑,它的保鉀作用弱于螺內酯。

我們建議氨苯蝶啶用于治療各種水腫,比如心衰、肝硬化、腎炎引起的水腫、腹水,糖皮質激素治療過程中發(fā)生的水鈉潴留。它常與排鉀利尿劑,如螺內酯合用,它可用于對氫氯噻嗪或螺內酯無效的病例,起到排鉀利尿的效果。

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