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醫生主講實錄

IgA腎病臨床表現多種多樣,有些病人表現為單純血尿,對于單純血尿的IgA腎病治療不是以消除血尿為主要目的,而是以改善病人的生活方式、控制病人的血壓來延緩疾病的進展。IgA腎病如果表現為單純血尿,血尿是不可能轉陰,這種血尿會伴隨病人終生。但如果IgA腎病的病人表現為大量蛋白尿,尿蛋白2個加、3個加,治療的目的以消除尿蛋白為主要目的,爭取尿蛋白轉陰。

多久能轉陰主要是看病人對于藥物的反應,可以先應用ACEI或ARB類降壓藥,效果不好也可以應用激素,激素不好還可以聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司。對于激素敏感的病人可能一到兩周尿蛋白就會轉陰,但是對于激素依賴、抵抗的病人可能聯合環磷酰胺等其他免疫抑制劑也可能不會轉陰,會長時間尿蛋白陽性,這樣的病人預后比較差,可能會在數年、十幾年之內進展至終末期腎衰竭。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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