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醫(yī)生主講實錄

甲減也就是甲狀腺功能減退癥,好發(fā)于20-50歲的女性,目前是甲狀腺疾病里面最常見的一種病,發(fā)病率非常的高。它的病因分為原發(fā)性甲減,中樞性甲減以及其他類型的甲減,其中原發(fā)性甲減占據(jù)了99%,在這里面占絕大多數(shù)的都是橋本氏甲狀腺炎,稱之為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,它是橋本這個日本科學家命名的,所以我們也把它稱之為橋本氏的甲狀腺炎。

橋本氏甲狀腺炎引起的甲減的特點,就是所謂的病理特征下,把甲狀腺組織進行切片,會發(fā)現(xiàn)有大量的淋巴細胞浸潤,這些淋巴細胞會破壞正常的甲狀腺濾泡組織,最終引起甲減的發(fā)生。

橋本氏甲減的診斷,除了甲狀腺功能符合很典型的原發(fā)性甲減診斷之外,最特征性的就是它的抗體是強陽性的。這個抗體指的是兩個,一個是過氧化物酶抗體,我們稱之為TPOAB。第二個是甲狀腺球蛋白抗體TGAB。

如果是甲減的功能,再合并一個抗體的強陽性,臨床上就可以直接診斷為橋本式甲減性炎了,所以說,這是橋本氏甲減的一個過程,一個概念。

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