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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 6100次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 8118次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經保護，改善血液循環和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給中藥活血化瘀治療，臨床上常用的中藥主要有三七，紅花以及地龍等等。輕微腦梗塞的患者多數是由于動脈粥樣硬化所引起，患者常常有高血脂和高血糖。如果患者血脂升高時，一般可以口服辛伐他汀或者瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，以調脂穩定斑塊治療。如果患者有糖尿病史，一般應口服二甲雙胍降糖治療，必要時也可給予胰島素治療。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下進行。
  語音時長 1:15”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-01-07 14068次

• 輕微腔隙腦梗塞溶栓
  它的治療指南以及操作流程。第一、動靜脈溶栓的的適應癥。第二、急性腦梗死。第三、在發病4.5個小時之內，選擇全身靜脈內溶栓，基底動脈血栓可以延至48個小時，只要患了腦梗在沒有禁忌癥的情況下，應該長期的口服拜阿司匹林、血小板聚集，以及他汀類的藥物來穩定斑塊治療。當然如果是房顫引起來的腦梗，那么在沒有禁忌癥的情況下，應該長期地進行抗凝治療，這樣做好了二級防范，防范下一次的腦梗出現，但是吃了拜阿司匹林的時候，如果出現了胃痛、黑便等這種情況，那么可能要暫停停藥以及給予對癥的治療。吃他汀類的藥物，如果出現了肝功能異常以及肌肉疼痛，那也是需要停藥的，給予對癥處理。
  語音時長 1:46”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 2138次

• 房顫引起腦梗塞可以用溶栓嗎
  病情分析：使用溶栓治療是可以的，可以起到一定的效果，但是比較大的情況下血栓比較大，可能只能起到一定的作用，建議還是要根據具體的情況在臨床醫生的指導下，根據檢查的結果來進行一些對癥的治療比較好。意見建議：除了積極的治療以外，也要進行一些相關的預防，同時在飲食當中做到良好的生活規律，少吃多餐，不要暴飲暴食，情緒要平穩。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-14 2503次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2901次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞是否需要溶栓治療，取決于患者的具體病情。總體來說，對于符合溶栓條件的患者，溶栓治療可以有效改善腦部血流，減少腦組織損傷。輕微腦梗塞是指由于腦部血管輕度阻塞，導致局部腦組織缺血、缺氧。雖然病情相對較輕，但如不及時治療，可能引發更嚴重
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-04-13 0次

• 輕微腦梗塞要溶栓嗎
  輕微腦梗塞的患者一般不需要溶栓治療，其治療主要包括抗血小板聚集，神經保護，改善血液循環和控制危險因素。臨床上常用的抗血小板聚集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷，神經保護的藥物主要有依達拉奉、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物和吡拉西坦，改善血液循環的藥物主要有舒血寧、舒血通、維腦路通、川芎嗪和前列地爾，也可給
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 715次