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• 腎結(jié)石能引起腎動脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動脈狹窄，沒有明確的關(guān)系。首先腎動脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見的是動脈粥樣硬化造成的腎動脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動脈狹窄。動脈粥樣硬化，這種疾病又是多見于老年人，也就是常說的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動脈狹窄，80%以上都是由于動脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動脈狹窄，是由于發(fā)育問題造成的。但是發(fā)育問題造成的又多見于年輕人，而且多見于女性。所以腎動脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 2426次

• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5921次

• 腎動脈狹窄對腎的影響
  腎動脈狹窄，典型的病人表現(xiàn)為腎血管性高血壓和慢性腎功能不全，當(dāng)然可能有一部分病人不伴有腎血管性高血壓，但是有相當(dāng)大的一部分病人，會出現(xiàn)頑固性高血壓，經(jīng)過多種降壓藥物仍然無法達(dá)標(biāo)。對于腎功能的影響，早期主要表現(xiàn)為腎小管功能的損害，表現(xiàn)為尿液濃縮功能減退，夜尿增多，尿鈉排除增多，尿比重降低，腎性糖尿，腎性氨基酸尿，后期出現(xiàn)腎小球損傷，可以出現(xiàn)少量尿蛋白。部分患者可以表現(xiàn)為中度甚至是腎病綜合征范圍的蛋白尿，部分患者有少量紅細(xì)胞尿，血清肌酐可以逐漸升高，晚期腎臟體積進(jìn)行性萎縮，并且兩側(cè)體積一般不等大，查體可以聽到腹部的血管雜音。
  語音時長 1:34”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-22 3864次

• 腎動脈狹窄難治嗎
  腎動脈狹窄主要看腎動脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)，腎動脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)一般包括腎血管性的高血壓與缺血性的腎臟病，單純存在血管性的高血壓，目前通過藥物治療多可控制，藥物治療往往能夠有效的控制腎血管性的高血壓，而且在病人遠(yuǎn)期成活率上藥物治療與球囊擴(kuò)張也沒有明顯的差異。如果高血壓難以通過藥物來控制，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了缺血性腎臟病的腎動脈狹窄，這個時候單純的依靠藥物治療恐怕不行，為了防止腎功能損害進(jìn)一步進(jìn)展，及時的進(jìn)行球囊擴(kuò)張并放置血管支架，如果是球囊擴(kuò)張有禁忌或者是在球囊擴(kuò)張及放置支架失敗，或者是必須要糾正的解剖結(jié)構(gòu)的異常，應(yīng)該考慮外科手術(shù)來進(jìn)行治療。目前前認(rèn)為腎臟的長軸小于8厘米或者是血肌酐水平大約265微摩爾每升或者是超聲顯示腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于80，腎臟的十字病變已經(jīng)多不可逆，血管重建對于控制血壓和改善腎功能已經(jīng)沒有太大的療效。
  語音時長 01:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 2091次

• 腎動脈狹窄影響懷孕嗎
  病情分析：腎動脈狹窄不適宜懷孕，腎動脈狹窄，常伴有腎性高血壓、腎功能不全，對胎兒的發(fā)育有一定的影響不適宜懷孕。意見建議：建議及時去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查明確后對癥治療，飲食宜清淡，進(jìn)低蛋白飲食，可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，但患者不可過多的食用。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-23 1801次

• 腎動脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動脈狹窄會影響生育的。腎動脈狹窄會引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對于腎動脈狹窄的患者一定首先治療腎動脈狹窄，然后再考慮生育的問題。意見建議：不然，在懷孕的過程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2501次

• 腎動脈狹窄影響心臟搭橋手術(shù)嗎
  腎動脈狹窄可能會影響心臟搭橋手術(shù)。腎動脈狹窄是指一側(cè)或兩側(cè)腎動脈主干或分支狹窄，通常是與動脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良、大動脈炎等有一定關(guān)系，腎動脈狹窄患者會出現(xiàn)高血壓，會對腎臟不同程度上造成損害從而導(dǎo)致腎功能異常，患有腎動脈狹窄的患者對心臟搭橋手術(shù)的耐受力會比正常人低，所以腎動脈狹窄可能會影響心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 165次

• 腎動脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)
  腎動脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)：診斷需綜合影像學(xué)與臨床表現(xiàn)腎動脈狹窄的診斷標(biāo)準(zhǔn)并非單一指標(biāo)，而是需結(jié)合影像學(xué)檢查（如血管造影、超聲、CT血管成像等）及臨床表現(xiàn)綜合判斷。其核心特征包括腎動脈管腔直徑減少≥50%、腎動脈血流動力學(xué)異常（如腎動脈收縮期峰值流速升
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次