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• 皮肌炎癥狀

  皮肌炎是累及皮膚，然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見的表現主要是特征性的皮疹，比如眶周的紅斑，然后出現披肩征，背部像披肩一樣的色素的沉著，然后還有胸前，連頸部的V字形的色素的沉著。再一個就是濟公手，手很臟，非常的粗糙。然后還有手指的指間關節的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現，它最常累及的就是近端肌肉，表現為四肢的乏力，比如抬頭困難，然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來。當然它還可以累及到呼吸系統，然后出現呼吸困難。然后還可以累及到縱膈，出現縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病，它的癥狀也非常的多，主要是看它累及到什么系統，然后累及不同的系統，病情的這個嚴重程度不一樣，它的結局和臨床表現也是不一樣的。

  

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  熊麗桂 副主任醫師湖北省中醫院（湖北中醫藥大學附屬醫院）

  2018-12-12 12037次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當代大家公認的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發現，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發現，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發現，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導治療和維持治療，所謂誘導治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進行維持，如果一旦它再復發，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監測副作用。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 9712次

• 皮肌炎癥狀及治療方法
  皮肌炎的癥狀主要是以肌無力、肌肉酸痛為主。在剛開始發病前，患者可以有非特異性的癥狀，比如低熱、乏力、消瘦、食欲不振等，隨著病程的延長患者可以出現典型的四肢近端肌無力。主要表現為四肢抬舉困難，患者不能穿衣、梳頭、上下樓梯費力、蹲起后站立困難。另外，患者如果累及到咽喉部的肌肉，可以出現吞咽困難、飲水嗆咳，如果累及到心臟可以出現心力衰竭或者急性心肌損傷，患者可以表現為心慌、氣短以及勞動耐力下降甚至是嚴重的呼吸困難等癥狀。不同的皮肌炎患者受累肌肉部位以及臟器不同，出現的癥狀也不完全一樣。皮肌炎的治療首選糖皮質激素，一般需要應用大量糖皮質激素才能控制病情活動，減輕癥狀。以潑尼松為例，一般按照每天每公斤體重一到兩毫克計算，患者在服用一到兩個月以后癥狀就可以明顯緩解。化驗肌酸激酶下降，必要時可以聯合免疫抑制劑治療。
  語音時長 01:40”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-01 4834次

• 皮肌炎癥怎么治療
  皮肌炎的治療包括藥物治療和非藥物治療兩方面，以藥物治療為主要手段，一般首選糖皮質激素和免疫抑制劑治療。在皮肌炎急性活動期，一般選擇足量糖皮質激素治療，如果在激素減藥過程中或者以后出現病情復發，可以再加用免疫抑制劑聯合激素治療。免疫抑制劑主要包括甲氨蝶呤，環磷酰胺，硫唑嘌呤等。根據患者的具體情況，選擇患者所能要用的藥物。其次有二線治療藥物，包括人免疫球蛋白和抗CD20單抗，這些藥物主要用來治療難治性皮肌炎患者。而非藥物治療主要是要求患者進行功能鍛煉，避免日曬。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥
  語音時長 01:12”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-20 1982次

• 治療皮肌炎的方法是什么
  病情分析：目前治療皮肌炎主要的方法是應用藥物治療。醫生會根據患者的病情制定個體化的用藥方案。主要的藥物有糖皮質激素，可以迅速緩解病情。免疫抑制劑包括硫唑嘌呤、環磷酰胺、甲氨蝶呤等，與激素聯用可以降低激素的劑量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：皮肌炎患者日常要做好防護，外出時要做好防曬，使用防曬霜、帶遮陽帽、穿長袖衣褲，以保護皮膚免受日曬，這對于避免誘發皮疹非常重要。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-11 1302次

• 皮肌炎皮損是炎癥嗎
  病情分析：皮肌炎的皮損是炎癥的，而且屬于皮膚血管炎的一種病變，皮肌炎患者可以出現多種多樣的皮膚損害，其中特征性的皮疹是眼眶周圍的向陽疹，以及披肩征和指間關節伸側面的皮疹，以及技工手。意見建議：針對皮肌炎患者的皮疹可以應用羥氯喹進行治療，也可以應用小劑量糖皮質激素治療。平時一定要做好皮膚黏膜的護理，注意防曬。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-17 1702次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時聯合免疫抑制劑。激素在后期治療過程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續維持治療1到2年才能根據病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當患者皮肌炎，病情非常非常穩定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 157次

• 皮肌炎的主要治療方法
  皮肌炎患者的治療應該遵循個體化原則，在治療前，對患者的臨床表現進行全面評估，然后制定治療方案，治療用藥首選糖皮質激素，一般是口服潑尼松龍，每公斤體重每天一到兩毫克，如果患者同時合并肝臟損害，應該改為甲潑尼龍治療。大多數患者在應用糖皮質激素治療以后，一到兩個月病情就可以明顯緩解，表現為肌力提升，肌酸激
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 112次