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醫(yī)生主講實錄

肝癌的病人,在晚期往往是會有腹水的,但是根據(jù)個人情況可能會有一些差別,可能是少量腹水,中量腹水,也可能是大量腹水,甚至沒有腹水,具體產生腹水的原因,包括:

第一、門靜脈高壓癥。肝癌的病人本身如果有肝硬化,就已經(jīng)存在門靜脈高壓癥,然后出現(xiàn)肝癌之后,會加重門靜脈高壓癥,出現(xiàn)短時間的腹水的加重,也可以出現(xiàn)反復的上消化道的出血。

第二、低白蛋白血癥。肝癌的病人,如果本身有肝硬化的基礎,往往已經(jīng)存在低白蛋白,或者出現(xiàn)肝癌之后,低白蛋白加重,造成血管里面的水分滲透到腹腔,就容易出現(xiàn)腹水。

第三、體內的激素水平失衡。主要是醛固醇增加,這種情況就容易造成腎臟對水鈉潴留,也容易加重腹水,可以出現(xiàn)雙下肢的水腫。

所以,肝癌的病人,臨床表現(xiàn)要具體情況來具體分析,比如肝區(qū)的疼痛,也并不是說所有的病人都會有,腹水也并不是說所有的病人都會有。

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