妙手醫生精選
糖尿病作為目前最常見的慢性非傳染性疾病之一，它的危害很大。在臨床上糖尿病主要分為四個類型，一型糖尿病，二型糖尿病，特殊類型糖尿病和妊娠期糖尿病這四個，其中將近95%以上的都是二型糖尿病。
這個病的發病率現在已經超過了一個億，在我國的整個流行病學的調查結果顯示，而其中老年人是二型糖尿病最主要的人群。這是因為年紀是二型糖尿病不可控的因素，年紀越大，二型糖尿病的患病率就越高。因此對于老年人的二型糖尿病治療是很關鍵的部分。
老年人二型糖尿病患者的首選藥是什么呢？這里沒有一個所謂的絕對的首選藥，一定要根據患者的情況來制定相應的診療計劃。
如果患者沒有二甲雙胍的禁忌癥，二甲雙胍肯定是老年二型糖尿病的首選藥，這一點是沒有任何疑問的。在所有的國內外指南里面均推薦二甲雙胍是二型糖尿病的首選藥物。尤其是對于老年人而言，因為它的各種作用機制，對胰島素抵抗的改善，包括控制體重等等，對于老年人的整個代謝綜合征紊亂的調節都是很有幫助的。
如果二甲雙胍不能服用，一般而言比較推薦使用胰島素，因為老年人其他的肝臟和腎臟的功能相對是比較弱的，所以不建議再使用過多的口服降糖藥，使用胰島素相對安全一點。這就是老年二型糖尿病的首選藥，首選二甲雙胍，二甲雙胍不能用一般是首選胰島素。
