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為你推薦

• 脊柱腫瘤結核感染的CT引導下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染，都能夠表現為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學表現難以作出確定的診斷，這時CT引導下穿刺，留取病理檢查和細菌學檢查，對于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結構，后方有脊髓神經，前方有胸腹腔內的大血管和神經，所以穿刺存在一定的風險，這也是很多患者對于穿刺存在顧慮的地方。CT引導下穿刺，是在CT掃描下進行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發癥的發生。CT引導下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準確率。所以CT引導下穿刺，是一個簡單，相對安全的檢查方法。它對于脊柱腫瘤、脊柱結核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-13 5628次

• 肺結核很容易感染嗎

  肺結核并不容易感染，肺結核是由結核分枝感菌感染引起的呼吸系統的傳染性疾病，主要是經呼吸道飛沫傳播，正常的免疫人群鼻部、咽部、喉部都有一定的免疫屏障，所以能抵御普通的飛沫傳播。再有飛沫傳播分子比較大，在一定的有效的距離情況下，飛沫會沉積在地面上，并不造成呼吸道的傳播，所以戴口罩、保證安全的社交距離也是避免肺結核傳播的有效途徑。活動性肺結核里30%會有一定的傳染性，而大部分70%的肺結核病人，是不具備有傳染性的。在明確診斷肺結核病人之后，一定要全程行抗感染的治療，在臨床的強化期往往是兩個月，鞏固治療期往往是四個月，一定要配合醫生進行全程的抗結核治療，還要定期復查肝腎功能、血常規等。

  

  01:57
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4996次

• 脊柱骨結核必須手術嗎
  80%的患者脊柱結核可以通過保守治療，只有20%的患者必須行手術治療，脊柱結核治療主要的方法是抗結核藥物應用，同時采用營養支持。80%到90%的脊柱結核患者可以通過藥物治療，即使有部分神經受損、脊髓受壓、脊柱畸形的患者，也可以先行藥物治療。如果能夠控制疼痛，減輕神經壓迫的癥狀，如患者四肢的麻木無力，則可以繼續藥物治療，避免手術。同時通過研究發現，手術配合藥物治療和單純藥物治療的效果相當，手術并不能完全帶來更好的效果。所以對脊柱結核的治療，首先考慮的是藥物保守治療和抗結核治療。
  語音時長 1:21”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-17 2383次

• 脊柱骨結核如何確診
  脊柱骨結核的確診也是要從患者的病史、體格檢查、實驗室檢查及影像學檢查幾個方面綜合進行評估后確診。脊柱骨結核主要會表現脊柱局部的疼痛、腫脹、功能障礙，甚至會合并發熱、消瘦，如壓迫神經，會引起肌力感覺的障礙，典型的影像學表現會發現脊柱椎體椎間隙的破壞，椎旁膿樣的改變。第一、在臨床中真正的確診骨結核要靠局部膿液的培養，如果在實驗室真正的能培養出結核桿菌，可以確診脊柱骨結核。第二、也可以做病理檢查，如果病理標本里面能夠發現結核嗜酸性桿菌的改變，也可以確診骨結核。
  語音時長 01:59”
  李紅波 主治醫師南寧市第二人民醫院

  2019-04-21 2121次

• 骨結核算脊柱感染嗎
  病情分析：結核病屬于特異性結核桿菌感染引起的疾病的，嚴格來說也算是一種特異性感染的，所以骨結核也是一種感染引起的，并且經常會累及脊柱周圍的肌肉韌帶等軟組織的。意見建議：建議病人盡早去當地指定公立三甲醫院醫生明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對性治療方案，比如手術治療再加上全身抗結核治療等系統規范治療方案為主。
  崔曉明 主任醫師吉林市人民醫院

  2019-06-03 1501次

• 脊柱骨結核能治愈嗎
  病情分析：脊柱骨結核一般來講都是能夠得到很好的治療的，都是能夠治愈的。脊柱骨結核這種疾病大部分主要還是呼吸系統的結核病以及消化系統的結核病傳播感染所導致的。首先要積極的應用藥物控制結核桿菌。意見建議：同時加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，同樣多注意休息，避免勞累，有助于抑制病菌的發展。如果引起了脊柱的破壞以及神經的損害，需要積極的進行手術，去除病灶。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-16 1501次

• 肺結核算工傷嗎
  職工患肺結核病的由于肺結核病不屬于職業病所以不算工傷，結核病是由結核分歧桿菌引起的慢性傳染性疾病。可侵及人體的許多臟器，以肺部結核最為常見。排菌者為重要的傳染源，人體在感染結核菌后不一定發病，但是當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時才可能引發臨床的疾病。據法律依據工傷保險條例第十四條，職工有以下情
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-07 281次

• 肺結核算工傷嗎
  職工患肺結核病的由于肺結核病不屬于職業病所以不算工傷，結核病是由結核分歧桿菌引起的慢性傳染性疾病。可侵及人體的許多臟器，以肺部結核最為常見。排菌者為重要的傳染源，人體在感染結核菌后不一定發病，但是當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時才可能引發臨床的疾病。據法律依據工傷保險條例第十四條，職工有以下情
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 522次