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妙手醫生精選

心肌炎為什么會多器官衰竭

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醫生主講實錄

主要原因就是當心肌發生炎癥,心肌受到損傷、充血、水腫,失去正常的收縮和舒張的功能,從而導致心臟的射血分數急劇降低,出現血流動力學異常。心臟不能正常往身體上射血,從而出現體循環和肺循環的衰竭,從而引起多臟器的功能衰竭。

通常首先表現的就是呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,而且很快就會出現昏迷這種腦缺血的表現,其中以爆發性心肌炎引起的多器官衰竭比較多見。對于心肌炎所導致的多器官衰竭,主要的治療方法是:

一、首先要循環支持,應用循環支持的方法來爭取救治的時間。循環支持的主要模式有兩種,第一種就是主動脈內球囊反搏,主要是在舒張期前一瞬間時,球囊充氣,促進血液向近心端和遠心端流動。在心臟收縮期前一個瞬間時,球囊放氣,形成負壓讓左心室血液易于拔出。

二、體外膜肺支持,來提供呼吸和循環支持,讓心臟得到充分的休息。

三、藥物治療,方法就是針對心肌炎,應用營養神經的藥物,營養心肌的藥物,還有大量的糖皮質激素來減輕心臟的水腫,抵抗炎癥。同時還可應用免疫球蛋白來增強身體的抵抗力,如果出現腎衰竭可以應用血濾方法或者是血清除的方法來改善腎臟的功能。

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