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怎么區(qū)別心肌炎和皮肌炎

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醫(yī)生主講實錄

心肌炎和皮肌炎是有根本的區(qū)別的。

第一、臨床表現是不同的。

心肌炎大多數的臨床表現可有發(fā)熱,咳嗽,腹瀉等等,這些非特異的癥狀,然后出現急性的胸痛,胸悶,氣喘,呼吸困難,心悸,無明顯誘因的心律失常,暈厥或者是不能解釋的心源性休克或心源性猝死。

而皮肌炎主要的臨床表現是肩背部的疼痛,大多肌肉受累,通常是雙側對稱的,以肩胛帶和骨盆帶肌受累最明顯,其次是頸肌和咽喉肌,呼吸肌受累比較少見,大多數都伴有肌痛,或者是肌肉壓痛,肌無力等癥狀的表現,活動時可以伴有消化的,呼吸的困難等等,甚至會出現胃食道反流,食道炎,聲音嘶啞,吞咽困難等等這些臨床表現。

通常心臟受累的還是比較少的,如果出現心臟受累的癥狀,最常見的就是心律失常,心悸,呼吸困難,胸悶等癥狀。

第二、通過臨床檢查可以判定。

皮肌炎可以檢測到血常規(guī)中血沉增快,白細胞正常或者降低,再就是尿肌酸有明顯的增加,肌紅蛋白有升高的現象,然后還可以查激酶譜和自身抗體等檢測。

心肌炎可以看到心肌酶有明顯的改善,還有心電圖,有心肌損傷的這種表現,再就是通過心臟的核磁共振就可以明顯看出心臟的炎癥。

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