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為你推薦

• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9471次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13589次

• 為什么支氣管擴張會咯血
  50%到70%的支氣管擴張可發聲咳血，大咳血通常為小動脈肺間質或增生的血管被破壞所致，部分可以反復咳血為唯一癥狀成為干性支氣管擴張。如果患者出現了咳血，要根據咳血量多少，采取進一步處理方法，例如或者咳血為咳中帶血，量比較少需復查，同時與抗感染治療即可。如果患者出現小量的咳血，可使用云南白藥進行止血治療。如果患者出現了中到大量的咳血需要內科保守治療，常用的藥物包括垂體后葉素、芬妥拉明，普魯卡因等相關藥物，也可試用白眉蛇毒血凝酶，氨苯甲酸等。如果經過上述治療患者應又出現咳血可考慮，肺動脈介入的治療，上述處理方法均無效的情況下可以考慮手術的治療。
  語音時長 1:15”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 3508次

• 支氣管擴張為什么會咯血
  50%到70%的病例可發生咯血，大出血常為小動脈被侵蝕或增生的血管被破壞所致。部分病人以反復咯血為唯一癥狀稱為肝性支氣管擴張，氣道內有較多分泌物時，體檢可聞及濕羅音或者是干啰音，病變嚴重，尤其是伴有慢性缺氧、慢性肺源性心臟病和右心衰竭的病人可出現杵狀指及右心衰的體征。常見的右心衰體征包括了頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫等。其余的臨床表現包括持續或反復的咳嗽、咳痰或者是咳濃痰，無明顯誘因者常隱匿起病無癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息，有廣泛的支氣管擴張或有潛在的慢阻肺。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-07 4731次

• 為什么支氣管會擴張的原因
  病情分析：支氣管擴張的原因很多，例如支氣管外傷，支氣管痙攣，慢性支氣管炎會導致支氣管平滑肌松弛，這種情況下就容易引起支氣管擴張。支氣管擴張以后，會導致出現明顯的咳痰，咳嗽，胸悶癥狀，一般需要積極就醫完善支氣管，影像學檢查和血常規等檢查，了解支氣管擴張的具體發病情況。意見建議：支氣管擴張以后，需要積極治療原發疾病，例如支氣管炎引起的需要正確使用，頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等對應的藥物積極抗炎治療。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-12-21 801次

• 支氣管擴張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴張是支氣管的病理性擴張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現缺氧，此外，支氣管擴張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導致缺氧。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-14 2804次

• 支氣管擴張為什么咳嗽
  支氣管擴張是一種由于支氣管的結構被破壞，支氣管持久的擴張所引起的慢性病變。由于支氣管擴張病人的支氣管，以及小氣管內部經常存在著痰液，刺激支氣管黏膜，所以經常會出現咳嗽咳痰的癥狀。當痰液黏稠不容易咳出的時候，咳嗽的癥狀明顯加重。當患者出現明顯的急性感染的時候，痰量明顯增多，咳嗽癥狀明顯加重。除了咳嗽咳
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-03-11 4507次

• 支氣管擴張為什么出血
  支氣管擴張導致出血主要是因為支氣管和周圍肺組織的慢性炎癥導致支氣管壁彈性組織和肌肉被破壞，形成持久的擴張狀態。隨著病情發展支氣管動脈可能發生增生、擴張，并與肺動脈終末支吻合，形成血管瘤，容易破裂出血。1、慢性炎癥損傷：長期慢性炎癥使得支氣管
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次