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• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現？

  手足口病的重癥病例會出現肺炎和腦炎的表現，肺炎主要表現的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現不重要，但是頻繁出現，家長就要警惕，孩子可能出現了腦炎，嚴重一點的可能會有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會出現呼吸節律的改變，在心臟方面，有可能會表現出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-17 10932次

• 早期如何識別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染病，患兒常會出現發熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現為斑丘疹、丘疹、皰疹，周圍有紅暈，皰疹內的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當患兒早期出現以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動、無力、吸吮無力、站立或坐立不穩等神經系統癥狀的表現，極個別的病例可以出現食欲亢進。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當出現這些癥狀時應馬上就醫。手足口病在治療上可進行對癥處理，如患兒發熱時可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫生指導下用退熱藥退熱；同時還要進行抗病毒治療，由于目前無特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以內、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險因素。也就是說年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時間內病情加速，因此出現重癥手足口病的跡象時及時的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  宋磊 主任醫師南通市第一人民醫院

  2023-03-13 22287次

• 手足口病重癥鑒別
  我們就要高度懷疑這個小孩是重癥手足口病，有以下幾個特征：年齡比較小，一般是三歲以內，稍微大點的小孩也可以有重癥手足口病的表現。七點中的第一點：持續的高熱不退，高熱一般是指38.5攝氏度以上甚至39～40度持續了一到兩天，在門急診輸液之后仍然沒有退熱，一般我們都要收治入院。第二點：精神仍然不好，甚至精神萎糜有嘔吐有驚跳，所謂驚跳就是一驚一驚的，甚至肢體抖動、肢體無力。第三點：，我們發覺小孩呼吸時胸廓的起伏，家長不懂的話，可以看看他呼吸的頻率，或者把手放在他的胸口上，看他的起伏是不是很快，如果很快那就是呼吸比較快。第四點：出冷汗，手腳發涼。
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  凌振華 主治醫師南通市第一人民醫院

  2018-06-11 2136次

• 手足口病重癥鑒別
  在醫院檢查小孩血糖比較高，我們發覺她白細胞計數很高，或者是c反應蛋白很高。在量血壓的時候我們發覺小孩血壓比平常要高，或者是比平常的低的明顯。一旦發現任何一點都要立即就醫，而且很有可能要收治入院。因為實際上這就是代表小孩已經出現了并發癥，并發癥主要就是腦炎和心肌炎。那么手足口病為什么容易并發這兩個疾病呢？因為它的病毒的特征所決定的這個病毒，它有嗜神經性，它喜歡來到神經比較多的地方也就是大腦。還有一個嗜心肌性，它喜歡去心臟的肌肉，而大腦和心臟都是人體最重要的兩個器官，所以小孩兒容易得腦炎和心肌炎，這也是手足口病一旦重起來會非常重的原因。
  語音時長 1:37”
  凌振華 主治醫師南通市第一人民醫院

  2018-06-11 1405次

• 手足口病重癥有什么表現
  病情分析：通常在臨床上重癥手足口病的患者主要是表現為神經系統，血液循環系統等等癥狀，這類病人甚至會發生昏迷，低血壓休克等等。所以針對重癥手足口病的患兒，早期的救治非常重要。意見建議：因此手足口病重癥的病例。病人的病情往往比較重，隨時都有生命危險。尤其是中樞神經系統和血液循環系統。
  張鵬 主治醫師北京307醫院

  2019-03-03 1802次

• 手足口病重癥表現有哪些
  病情分析：重癥的手足口病表現為呼吸淺促，呼吸困難，呼吸節奏變快，精神差，肺部有痰鳴音，面色蒼白，四肢發涼，血壓升高會下降。意見建議：重癥的手足口病要積極給予甘露醇，降顱壓治療，必要時可用糖皮質激素，保持呼吸通暢，吸氧，穩定患兒的血壓，高燒者需服用布洛芬降溫，治療方案需遵醫囑。
  穆國軍 副主任醫師四平市中心人民醫院

  2020-06-20 2402次

• 手足口病重癥死亡率高的原因
  少數手足口病，病癥病情進展迅速，在發病1到5天左右就出現了腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫，循環障礙等極少數病例病情危重可致死亡。在所有患手足口病的孩子當中，重癥患兒多有因為吃藥感染引起致死，原因主要為腦干腦炎及神經源性肺水腫，因此吃藥感染發病后死亡率最高，鐘文偉主任說重癥手足口病發展快的從發病到死亡
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 198次

• 手足口病重癥死亡率高的原因
  手足口病重癥死亡率高的原因主要在于其引起的嚴重并發癥及治療難度。手足口病是一種由腸道病毒引起的傳染病，重癥患者可能因病毒侵襲導致心肺功能衰竭、神經系統受損等嚴重后果，這些因素共同推高了死亡率。1、病毒侵襲導致的心肺功能衰竭是重癥手足口病致死
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次