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• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 5763次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6876次

• 上消化道出血的病因有哪些
  最常見的病因就是消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性糜爛出血性胃炎或者胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征引起的出血也不少見，血管因異常診斷時有比較困難，值得注意，上下道出血疾病者包括：1、食管疾病。2、胃十二腸疾病。3、門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂，或者是門脈高壓性胃病。3、上消化道鄰近器官或組織疾病。例如膽道出血，膽管膽囊結石，膽石道蛔蟲病，膽囊或膽管癌。胰腺疾病累積十二指腸，胰腺癌，急性胰腺炎并發膿腫破潰，主動脈瘤破入食管，胃十二指腸，縱隔腫瘤和膿腫破入食管。4、全身性疾病。血管性疾病，過敏性紫癜，遺傳性，出血性毛細血管擴張，血液病、血友病、血小板減少、尿毒癥，例如系統有紅斑狼瘡、血管炎、結節性多動脈炎，急性感染，流行性出血熱，鉤端螺旋體病以及相關的胃黏膜損傷，各種原因應激狀態下的急性出血性肺炎，乃至潰瘍。
  語音時長 1:50”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-13 2208次

• 上消化道出血的病因有哪些
  上消化道出血的病因比較多。臨床上最常見的出血原因是消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌。以上這些病因約占到上消化道出血的80%-90%。其它一些少見的因素包括食管疾病，比如食管炎、食管潰瘍、食管腫瘤、食管賁門黏膜撕裂癥以及食管的物理或化學性損傷。胃部其它的疾病，比如急性胃擴張、十二指腸球炎、憩室炎以及胃扭轉，也是引起上消化道出血的病因。上消化道鄰近器官或組織的疾病，例如膽道出血、胰腺疾病累及十二指腸或胸主動脈和腹主動脈瘤破入到消化道，也可以引起上消化道出血。全身性的疾病也可以導致消化道出血，比如白血病、再生障礙性貧血、血友病、結締組織病等等。
  語音時長 01:32”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-05 2177次

• 上消化道出血有哪些病因
  上消化道出血是指食管、胃十二指腸、或者胰腺、肝臟膽囊等疾病引起的病變。導致上消化道出血，常見的原因有胃炎，消化性潰瘍，腫瘤，食管炎，食管損傷，各種肝硬化的失代償期等等，這些疾病都會導致出現上消化道出血的現象。
  李進 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-12-27 2603次

• 消化道出血的病因有哪些
  病情分析：消化性出血分上、下消化道出血，上消化道出血的病因一般常見于急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉或腫瘤。下消化道出血的病因有潰瘍性結腸炎、腸結核、腸腫瘤或息肉、痔瘡、肛裂等。意見建議：出現消化道出血的情況不要過于緊張，如果出血伴有肛門疼痛及肛門異物感等應該到肛腸科就診。伴有腹痛、惡心、嘔吐及大便性質改變的應該到消化內科做一下胃腸鏡檢查。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-18 1401次

• 上消化道出血病因分析
  上消化道的出血病因大致可以分為四類：第一類，是由于惡性刺激所導致的應激性出血，比較常見的是大型的急診手術或者腦栓塞、腦出血等可以導致上消化道出血。第二類，是胃黏膜的疾病改變，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍，胃癌等。第三類，是由于肝臟的病變導致門脈高壓，使胃底靜脈曲張，由于機械性損傷劃破胃底靜脈能夠導致出血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 113次

• 上消化道出血的概念和病因
  消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍。大量出血是指數小時內失血量超過1000ml，或者循環血容量的20%，主要表現為嘔血和（或）黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭。病因很多，大多數是上消化道本身的病變
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 112次