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醫(yī)生主講實錄

心肌致密化不全屬于是一種基因相關(guān)的遺傳性心肌病,主要是左心室發(fā)生改變,疾病的治療方法目前都是選擇藥物保守治療與手術(shù)治療。

藥物保守治療主要是針對心衰以及心率失常,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),藥物治療主要就是強心,利尿,擴(kuò)血管,β受體阻滯劑抑制心臟的交感神經(jīng),另外血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以防止心室重構(gòu),改善預(yù)后。對于頻發(fā)的室性早搏可以口服胺碘酮效果不錯,如果說心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大明顯,應(yīng)該應(yīng)用抗凝藥物。

第二就是起搏治療,有嚴(yán)重的心動過緩,甚至病態(tài)竇房結(jié)綜合征以及二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯,可以考慮安裝永久的心臟起搏器。如果有室性心動過速,為了防止猝死,可以安裝心臟埋藏式除顫器。

再就是外科手術(shù)治療,如果有伴有心臟瓣膜的畸形,可以選擇手術(shù),到了晚期可以進(jìn)行心臟移植。

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