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妙手醫生精選

霉菌性陰道炎怎樣根治

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醫生主講實錄

如果明確是霉菌性陰道炎,建議選擇唑類的抗真菌的藥進行治療,可以采取局部治療,也可以采取全身治療,一般以局部治療為主。但是對于沒有性生活史的或者是不適合局部用藥者,比如說在月經期建議采取全身用藥。全身用藥一般是采取口服的藥物治療,常用的藥物是氟康唑,對單純性的霉菌性陰道炎一般是口服氟康唑150mg頓服。

對已婚的女性適合進行局部用藥治,常用采取陰道用的栓劑,常用的有制霉菌素栓劑,克霉唑栓劑等等。栓劑的治療方案是根據藥物的劑量來決定,比如說對于克霉唑,如果用大劑量的常用采取一次一日的療法,如果對小劑量的一般常采取刺激的療法。制霉菌素實際一般一個療程是14天,對于單純性的霉菌性陰道炎,無論是局部用藥還是全身用藥,如果治療一個療程結束以后癥狀控制了,建議停藥7到14天到醫院去復查,如果徹底治愈了,就不需要再進行藥物治療,建議定期隨訪。

如果沒有徹底治愈或者是癥狀沒有完全的根治,建議在原有治療的基礎上,再給予鞏固一到兩個療程。但對于復雜性霉菌性陰道炎,在單純陰道炎治療的基礎上鞏固一個療程以后,如果停藥7到14天又進行復查,如果沒有徹底地治愈建議還要繼續給予治療。尤其是對于復發性的霉菌性陰道炎徹底治愈后,建議進行鞏固治療。鞏固治療的方案目前國內外沒有一個成熟的治療的方案,如果是采取局部用藥者,一般就是在每個月容易復發的這個時間,給予鞏固一個療程,連用六個月。如果采取口服的藥物治療的,一般就是在每周可以口服氟康唑150mg連續用6個月,如果長期用唑類的抗真菌的藥,尤其是口服的藥進行治療,要注意藥物對肝功能的影響,建議注意監測肝功能。

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