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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮肌炎應(yīng)用丙球只適用于急性期的治療,并不可能根治皮肌炎,皮肌炎患者在病情急性發(fā)作期。如果病情危重可以先應(yīng)用丙種球蛋白靜脈滴注治療,暫時(shí)封閉抗體,為激素及免疫抑制劑的的起效贏得時(shí)間。皮肌炎患者屬于慢性疾病,一般病程比較長,治療的效果取決于患者所屬的疾病類型以及患者的配合程度。

目前首選的藥物為激素,開始的時(shí)候應(yīng)用足量,通常為每千克體重每天用1.0個毫克。根據(jù)患者的癥狀以及激酶變化,調(diào)整激素的用量,在激酶下降之后再開始緩慢減量,最后減至最小維持量。一般用最小量維持2到3年時(shí)間,再根據(jù)患者病情酌情繼續(xù)應(yīng)用或是停止應(yīng)用,在應(yīng)用激素的同時(shí)也要將免疫制劑聯(lián)合使用,常用的有硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,環(huán)磷酰胺等。

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