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醫(yī)生主講實(shí)錄

一只眼腫是不是腎病,主要是看病人尿檢是否有異常。如果尿檢存在血尿、蛋白尿,并且尿紅細(xì)胞位相屬于腎小球源性的血尿,也就是棘型紅細(xì)胞占比大于70%,G1大于5%,一只眼腫也考慮是腎臟疾病。

為什么會(huì)出現(xiàn)一只眼腫,考慮與病人的睡眠姿勢(shì)有關(guān)系。可能喜歡一側(cè)臥位,一側(cè)臥位會(huì)導(dǎo)致一側(cè)眼腫,并且病人可能會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)下肢腫脹。

對(duì)于腎病的治療,不是看病人水腫,而是要看病人血壓、蛋白尿、腎臟病理慢性化的指標(biāo),爭(zhēng)取減少蛋白尿。可以選擇acei、arb類(lèi)的降壓藥,也可以應(yīng)用激素,或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司、驍悉等免疫抑制劑。總的治療目的尿蛋白完全緩解,定性陰性,定量小于0.3克每24小時(shí)。

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