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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17519次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15663次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位拍什么片
  肩關(guān)節(jié)的半脫位主要是中樞神經(jīng)，如偏癱，以及臂叢神經(jīng)損傷之后，腋神經(jīng)損傷，導(dǎo)致三角肌都萎縮，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭就會(huì)向下向前部分的脫位，而導(dǎo)致功能的喪失。治療是非常困難的，因?yàn)樯婕暗缴窠?jīng)損傷，而要明確它是否半脫位。首先，要拍肩關(guān)節(jié)正側(cè)位的X光片，正位片可以明顯看到肩關(guān)節(jié)的肱骨頭向下，部分的移位。另外再拍肩關(guān)節(jié)的穿胸位，就是腋位，從腋窩往上拍，可以看到很明顯的肩關(guān)節(jié)的肱骨頭、肩胛盂關(guān)系的位置。另外，有條件可以拍肩關(guān)節(jié)的CT，可以看三維重建，可以更加明確的看出肩關(guān)節(jié)中的肱骨頭和肩胛盂的關(guān)系。如果要做磁共振檢查，就是觀察關(guān)節(jié)囊，還有肩胛盂的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  姚軍 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-05-04 3170次

• 肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)哪個(gè)脫位多
  在臨床中，肩關(guān)節(jié)的脫位比肘關(guān)節(jié)的脫位多，一般對(duì)肘關(guān)節(jié)脫位以后的病人，會(huì)表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛并且活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)與空虛局部會(huì)出現(xiàn)畸形彈性固定的情況，拍普通的x線光片就可以明確診斷。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，多數(shù)可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位，成功以后要嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢，注意保護(hù)，不能過(guò)多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，否則會(huì)影響關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，后期很容易就會(huì)形成習(xí)慣性地間關(guān)節(jié)脫位，那就比較麻煩。另外，對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，三周以后需要刻苦的進(jìn)行排肩功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，一般可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 1949次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位拍什么片
  病情分析：肩關(guān)節(jié)常規(guī)拍攝片子一般是拍攝一個(gè)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)在一張大點(diǎn)的正位片和單側(cè)的穿胸位側(cè)位片子看看的，這樣可以把一個(gè)二維的平片變成一個(gè)立體點(diǎn)的片子有利于醫(yī)生多方位角度評(píng)估一下脫位的情況的，如果病人是陳舊性肩關(guān)節(jié)半脫位一般是建議病人做核磁共振檢查一下看看的。意見(jiàn)建議：具體情況最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院關(guān)節(jié)科門(mén)診醫(yī)生根據(jù)病人病史，醫(yī)生手法查體檢查后就會(huì)明確進(jìn)一步針對(duì)性檢查的，換句話說(shuō)就是決定是拍攝片子看看還是做核磁共振檢查一下看看的。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-04-18 1401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位需要拍片子嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位最好拍攝雙側(cè)正位的對(duì)比片子，一般可以看到雙側(cè)肩關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)，肱骨頭不在原位，換句話說(shuō)就是肱骨頭沒(méi)有完全在關(guān)節(jié)盂內(nèi)，多數(shù)人尤其是老年人還伴有肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，同時(shí)要詳檢查肱骨外頸是否有骨折。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位拍哪個(gè)片子
  肩關(guān)節(jié)脫位以后一般需要拍攝肩關(guān)節(jié)的正斜位片，也就是肩關(guān)節(jié)的正位，外加肩關(guān)節(jié)外展的時(shí)候拍攝的肩關(guān)節(jié)的斜位片。在一些特殊的情況下，醫(yī)生還會(huì)要求拍攝肩關(guān)節(jié)的穿胸位，這種情況主要是針對(duì)一些存在肩關(guān)節(jié)后脫位的情況。當(dāng)然，隨著目前ct的普及，這種情況大大有所改善。一般來(lái)說(shuō)，拍攝一個(gè)肩關(guān)節(jié)的正斜位片就夠了。如果存
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 肩關(guān)節(jié)容易向哪個(gè)方向脫位
  肩關(guān)節(jié)容易向前方脫位。肩關(guān)節(jié)是人體最常脫位的關(guān)節(jié)，占全部關(guān)節(jié)脫位的50%，在各個(gè)年齡階段發(fā)生率相近，其中以肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見(jiàn)，占95%以上。肩關(guān)節(jié)脫位以間接傳導(dǎo)暴力所致多見(jiàn)，當(dāng)人跌倒時(shí)，肘部或手掌撐地，肩關(guān)節(jié)位于外展、外旋、后伸位，此時(shí)肩峰阻擋肱骨大結(jié)節(jié)發(fā)揮類(lèi)似杠桿作用，使肱骨頭向肩關(guān)節(jié)前方突破關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 608次