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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6409次

• 什么叫非典型腦膜瘤

  非典型性腦膜瘤，是腦膜瘤的一個特殊的病理類型，它有一些特殊的征象，主要包括以下幾個特征，如果有這些特征之一，我們就可以把這類腦膜瘤叫做非典型性腦膜瘤。這些特征包括：有絲分裂活動的升高，比如說顯微鏡下一個高倍鏡視野下，有1到2個有絲分裂象。細胞密度增高。腫瘤內部發現局灶性壞死。在腫瘤內部發現有巨細胞。這些都可以作為，非典型性腦膜瘤的診斷標準。此外最新版的中樞神經系統腫瘤分類的指南中，把腦膜瘤侵犯腦組織，也作為非典型性腦膜瘤的一個診斷標準，在病理學上發現這些征象的話，都可以診斷為非典型性腦膜瘤。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 9776次

• 非典型心絞痛癥狀
  非典型心絞痛癥狀主要是指疼痛位于胸骨下段、左心前區或者是上腹部，可以放射至頸部、下頜牙齒或者是腹部等部位，疼痛可以很快的消失或者是只會出現左前胸不適，發悶感。非典型心絞痛的癥狀，主要是多見于老年患者或者是糖尿病的患者。對于心絞痛的患者平時飲食方面一定要注意，少食多餐，避免暴飲暴食，要限制高脂肪，高熱量的食物?？梢远喑砸恍┐掷w維食物來保持大便的通暢，要避免喝濃茶咖啡，不要抽煙喝酒，飯后兩個小時之內建議不要體力活動。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2845次

• 非典型心絞痛的癥狀有哪些
  非典型心絞痛的癥狀有：一、疼痛持續時間過長，有的心絞痛發作持續時間比較長，甚至超過30分鐘含服硝酸甘油效果也不好，常常含服2～3片也不見效果。二、疼痛部位不典型，主要表現為肚子疼，肩膀疼，少數可以表現為咽喉痛和牙痛等等情況。三、有部分患者表現為無癥狀性的心肌缺血，就是患者沒有任何的不適癥狀，通過心電圖或者是心臟彩超，發現有心肌缺血的表現。四、疼痛性質的改變，有的患者尤其是糖尿病的患者和老年人心絞痛發作的時候并沒有明顯疼痛感覺，而是表現為胸悶憋氣，呼吸困難，少數可能表現為咽部的阻塞感。臥位發作時常常被迫坐起，類似于心衰發作五、表現為其它癥狀的心肌缺血，比如心律失常，心功能不全，腦中風等等，這些表現也都可能是心肌缺血，心絞痛所誘發的，所以非典型性的癥狀表現是多種多樣的。
  語音時長 01:44”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-16 3451次

• 非典型心絞痛如何確診
  出現非典型的心絞痛，這種情況可以化驗心肌酶，進行詳細的檢查，也可以做心電圖，也有一定的典型的表現，這種情況診斷明確后，再積極的進行藥物治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息，密切的進行觀察。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-07 1701次

• 非典型心絞痛多久
  病情分析：不典型的心絞痛，一般來說疼痛可以很快消失，或者是印在左前胸出現發悶的感覺。因為心絞痛的臨床表現大多數是悶痛、壓榨性的疼痛或者是咽喉部的緊縮感。意見建議：在治療的時候一定要注意休息，不能夠進行劇烈的運動，而且要使用一些，藥物配合治療，避免各種的誘因，在飲食方面要進行調整，不要吃得太多。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 1602次

• 非典型心絞痛是什么病
  非典型心絞痛并非單一疾病，而是指臨床表現不符合典型心絞痛特征的一類心臟缺血性癥狀。其特點包括發作誘因不典型、疼痛性質多樣化、持續時間及緩解方式異常等。以下從五個維度解析其醫學特征：疼痛部位非典型性典型心絞痛多位于胸骨后或心前區，而非典型者可
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-09-30 0次

• 非典型心絞痛的癥狀有哪些
  非典型心絞痛的癥狀有：一、疼痛持續時間過長，有的心絞痛發作持續時間比較長，甚至超過30分鐘含服硝酸甘油效果也不好，常常含服2～3片也不見效果。二、疼痛部位不典型，主要表現為肚子疼，肩膀疼，少數可以表現為咽喉痛和牙痛等等情況。三、有部分患者表現為無癥狀性的心肌缺血，就是患者沒有任何的不適癥狀，通過心電
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 205次