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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 16828次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應(yīng)的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現(xiàn)心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現(xiàn)問題，所以循環(huán)會(huì)受阻。而循環(huán)受阻以后，就會(huì)加重胸腔積液，不單單是胸腔積會(huì)增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現(xiàn)心衰，是一個(gè)很嚴(yán)重的現(xiàn)象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 17577次

• 心衰胸腔積液如何治療
  注意是否有一些嚴(yán)重的問題導(dǎo)致的，都是可能導(dǎo)致胸腔積液的問題，這個(gè)要先進(jìn)行全面的檢查，要針對(duì)性的來進(jìn)行治療才能幫助改善，而且是有心衰的問題要考慮就醫(yī)，要進(jìn)行全面、系統(tǒng)治療才能很好的幫助。這種情況要先判斷胸腔積液的原因，如果是單純的心功能不全所致胸腔積液，要注意做強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等治療就可以，如果這些方法不能有效控制胸腔積液，才考慮抽水做化驗(yàn)檢查，看看胸水的原因，如有感染要配合做抗感染治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 4290次

• 心衰如何引起胸腔積液
  胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加，體循環(huán)靜水壓增加，是生成胸腔積液的主要因素。如患者患有充血性心力衰竭，或心包炎等疾病，可以使體循環(huán)或肺循環(huán)的靜水壓增加，胸膜液體慮出增加，形成胸腔積液。另外如果患者出現(xiàn)充血性心力衰竭，左心房壓力、右心房壓力有可能升高，會(huì)出現(xiàn)胸膜淋巴回流受阻，胸膜淋巴回流受阻在胸腔液體回吸收中，起著一定的作用，出現(xiàn)充血性心力衰竭時(shí)，淋巴回流受阻，容易產(chǎn)生高蛋白的胸腔滲出液，出現(xiàn)胸腔積液。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-04 5336次

• 心衰如何引起胸腔積液
  心衰引起胸腔積液的原因是胸膜毛細(xì)血管靜水壓增加，心衰的患者血液集中在外周，不能回流至心臟，導(dǎo)致外周毛細(xì)血管靜水壓增加，壓迫血液中的液體流入胸腔，形成胸腔積液。心衰引起的胸腔積液一般屬于漏出液，密度比較低，蛋白等物質(zhì)含量少。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 3402次

• 心衰胸腔積液治療方法是什么
  心衰胸腔積液治療方法，胸腔積液的治療方法要根據(jù)胸腔積液的量選擇，心源性的胸腔積液，主要是包括病因治療和對(duì)癥治療兩方面，如果是少量的胸腔積液，我們進(jìn)行心衰的治療，使用利尿劑控制心衰的水腫和胸腔積液是可以得到好的治療的，如果說胸腔積液比較重，比較多，我們就可以進(jìn)行穿刺抽液來緩解胸腔的壓力。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 4001次

• 心衰積液如何治療
  心衰積液是心力衰竭患者常見的并發(fā)癥之一，其治療需綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。針對(duì)患者個(gè)體情況，制定精準(zhǔn)化治療方案至關(guān)重要。心衰積液的根本原因是心臟泵血功能下降，導(dǎo)致靜脈回流受阻，體液潴留。因此，治療的首要目標(biāo)是改善心臟
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 胸腔積液稠如何治療
  胸腔積液稠的話，我們要注意，胸腔積液可能是量比較多，而且是不是有化膿的可能。所以胸腔積液應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行穿刺引流，然后做細(xì)菌培養(yǎng)；細(xì)菌培養(yǎng)之后，通常會(huì)有藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)這個(gè)藥敏實(shí)驗(yàn)，及時(shí)的使用抗生素控制感染。另外一個(gè)治療方法，我們是以胸腔穿刺引皮質(zhì)流術(shù)為主，皮質(zhì)引流流術(shù)后，我們要把皮膚和這個(gè)管子進(jìn)行妥善
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 217次