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• 糖尿病腎病怎么治療？

  糖尿病腎病怎么治療，其實這個問題是一個比較大的一個問題。簡單來說糖尿病腎病，首先我們要把血糖控制好，這是最主要的。因為它是由糖尿病引起的一個微血管的病變，我們的血糖管理就需要特別的嚴格，所以嚴格控制血糖是首位的。然后第二位就是我們要控制一下蛋白的入量，因為到糖尿病腎病是以蛋白尿的生成為主要特點的。從飲食上首先就要限制蛋白的入量，以優質動物蛋白為主。比如說我們常說的牛奶、雞蛋，以及一些白肉等等。量的控制上，一般蛋白比如說定量很少的，以0.8克每公斤體重每天，這是一個總量。如果蛋白量很大，我們要控制在，0.6到0.4克每公斤體重每天。如果是重度的或大量的蛋白尿，我們的蛋白攝入要小于，0.4克每公斤體重每天，這是蛋白。其他我們對于血壓，也有一個嚴格的控制。糖尿病腎病病人的血壓，應該控制在12080以下，其次就是血脂，血脂的控制包括膽固醇和甘油三酯，這些都有一個標準。其中低密度脂蛋白，我們要控制在2.6毫摩爾以下，甘油三酯要1.7毫摩爾每升以下，除了血糖、血壓、血脂的管理。尤其是到后期治療，如果糖尿病腎病到了中晚期，需要一個腎臟的替代治療。我們就需要轉到腎臟病專科進行腎臟替代治療的一個管理，比如說腹膜透析、血液透析等等。這些等于是到中晚期的病人需要關注這些治療了。

  

  02:20
  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 3081次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規標準控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內皮保護劑。

  

  03:25
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 14062次

• 腎病怎么治療
  在臨床上，腎病患者應當根據患者具體臨床表現以及相關腎臟病理穿刺結果來進行綜合治療，腎病患者千萬不要擅自應用一些偏方或秘方進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物，以免上當受騙，延誤病情。患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，需要完善血液、尿液以及影像學方面檢查評估病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術，一方面可以明確患者是原發性腎臟疾病還是繼發性腎臟疾病，另一方面還可以做出正確的病理診斷，可以評估患者具體腎臟病變嚴重性以及活動性，從而可以指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。腎病患者在治療期間需要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免加重病情。當腎臟病患者出現明顯的高血壓或水腫時，建議患者應當把每日鹽的攝入量控制在三克以內，同時應當少吃腌制品以及各種咸菜，盡量少吃一些含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 5927次

• 小兒腎病怎么治療
  ?通過藥物治療，支持治療等緩解癥狀。藥物治療：1、激素治療，是腎病綜合癥最重要的治療措施，首選中效制劑，潑尼松、強的松，腎病綜合癥初發的治療分為兩個階段。1、誘導緩解階段，足量潑尼松口服維持六到八周。2、鞏固維持階段，病情緩解后逐步減量免疫抑制劑，部分病歷對激素、耐藥或依賴，部分病例頻繁復發，激素控制不佳時可根據情況選擇免疫抑制劑，如環孢素，環磷酰胺，霉酚酸酯，他克莫司等藥物。3、其他對癥治療一般應用激素后七到十四天內，多數患兒開始利尿消腫，可不用利尿劑，但高度水腫、高血壓者可使用利尿劑，降壓藥控制高血壓，使用抗凝藥物防止栓塞。
  語音時長 1:36”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-10-25 2007次

• 小兒腎病怎么治療
  多采用激素的治療方法，小兒原發性腎病目前以健脾補腎，控制西藥副作用為原則，包括維持水電解質平衡供給、控制水腫、適量的營養預防、控制伴隨感染、對激素耐藥者配合應用免疫抑制藥中藥、正確使用腎上腺皮質激素。
  劉戀 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-11 2202次

• 腎病水腫怎么治療
  腎病水腫是因為蛋白從尿中大量丟失，導致血液中白蛋白降低，從而使血管內膠體滲透壓降低，水從血管內流向組織間隙所致。如水腫明顯，大量蛋白尿者應臥床休息，顏面部水腫者，枕頭要稍高，嚴重水腫，應經常更換體位。水腫時應低鹽飲食，避免減少液體攝入，以免加重水腫。若尿量偏少，我們可以常規的應用利尿劑，譬如呋塞米，氫氯噻嗪，螺內酯或者是托拉塞米等。若嚴重的低蛋白血癥，利尿效果不理想的患者，可考慮給予人血白蛋白或血漿或者腎功能正常可給予右旋糖酐輸注，以提高血漿膠體滲透壓，改善利尿效果。若利尿效果欠佳，必要時可以單純血液超濾脫水，但是我們需要強調的是利尿要適度，不要一味的追求利尿消腫。出現這種情況，過度的利尿消腫，可能導致高濾過腎病，導致急性腎損傷和血栓的發生。
  孫軍偉 主治醫師漯河市中心醫院

  2019-01-18 3902次

• 腎病怎么治療
  在臨床上，腎病患者應當根據患者具體臨床表現以及相關腎臟病理穿刺結果來進行綜合治療，腎病患者千萬不要擅自應用一些偏方或秘方進行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健藥物，以免上當受騙，延誤病情。患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，需要完善血液、尿液以及影像學方面檢查評估病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 226次

• 小兒腎病怎么治療
  ?通過藥物治療，支持治療等緩解癥狀。藥物治療：1、激素治療，是腎病綜合癥最重要的治療措施，首選中效制劑，潑尼松、強的松，腎病綜合癥初發的治療分為兩個階段。1、誘導緩解階段，足量潑尼松口服維持六到八周。2、鞏固維持階段，病情緩解后逐步減量免疫抑制劑，部分病歷對激素、耐藥或依賴，部分病例頻繁復發，激素控
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2022-01-24 76次