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為你推薦

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12178次

• 肝硬化和肝癌的區別

  肝硬化和肝癌，往往就是說就是相輔相成的，因為基本上90%的這個肝癌，都有這個肝硬化的背景，那么肝硬化是一種炎性損傷，是因為這個，最常見的是比如說乙肝病毒，丙肝病毒，造成的這個肝臟細胞的破壞，在這個修復過程中，造成這個纖維組織修復，代替了正常的肝細胞，那么造成肝臟就很硬了，因為正常的肝臟，我們摸起來就像嘴唇一樣很柔軟，但如果說硬化了，你這個肝臟摸起來，就像摸鼻子一樣，它還是比較硬的，這實際上就是大量的肝細胞，被修復的這個纖維組織所代替了，肝臟就會萎縮、硬化，但是這種修復，還是屬于良性的一個修復，但如果在修復過程中，出現一個無序的細胞的增長，我們就把它稱之為就是肝癌，肝癌的生長，它是不受這個機體控制的，甚至它也可以多處轉移，腫瘤的生長包括消耗，危及到人的這個生命，所以就是說往往這個肝癌的病人，基本上都有，這個肝炎肝硬化的一個背景。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 8057次

• 右心衰和肝硬化的鑒別
  右心衰和肝硬化的鑒別主要包括幾個方面：第一，基礎疾病，右心衰經常是由于心肺疾病引起，表現為呼吸困難，而肝硬化經常是由病毒性肝炎、酒精、藥物以及中毒或者膽汁淤積等引起，通常有相關的基礎疾病病史。第二，肝臟的情況，通常來說右心衰可以造成肝臟的腫大，但肝硬化的病人通常表現為肝臟的萎縮。第三，肝功能的情況，一般來說右心衰的病人肝功能可能沒有明顯的異常，而肝硬化的病人可以表現為膽紅素的升高、轉氨酶的升高以及白蛋白的下降。第四，陽性體征，肝頸靜脈回流征是判斷右心衰和肝硬化的比較特征性的體征。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-08 6019次

• 右心衰竭和肝硬化鑒別
  右心衰竭的患者容易出現一些肝臟瘀血，早期的時候表現為肝臟腫脹，晚期的時候可以出現一些醫學性的肝硬化，導致肝臟的體積縮小。右心衰竭的患者除了肝臟的形態結構會有變化，通常會出現一些頸靜脈怒張，出現明顯的胸悶、氣喘、活動后的胸悶，容易合并下肢浮腫。單純的肝硬化，如果沒有肝硬化腹水的，一般來說并不容易出現下肢浮腫，如果是肝硬化腹水，通常會出現下肢浮腫，但是并不會有頸動脈怒張，頸動脈曲張，也并不會有明顯的活動后胸悶、氣促。通過心臟彩超的檢查就能夠很好地鑒別，右心衰竭的患者其右心室是肥大的，單純的肝硬化右心并不會有明顯的改變。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 4406次

• 鑒別右心衰與肝硬化的主要點是什么
  病情分析：鑒別右心衰竭于肝硬化的主要區別點：一，病因鑒別。右心衰的患者有器質性心臟病病史，如風濕性心臟病，肺源性心臟病。肝硬化有慢性肝病病史。二，臨床癥狀鑒別。右心衰主要表現循環功能障礙，表現心慌，氣短，活動后加重。肝硬化主要以消化道癥狀為主，食物不振，惡心嘔吐，厭油等。三，右心衰導致的水腫，心臟功能障礙導致水分潴留。肝硬化出現腹水，下肢水腫，多是低蛋白血癥導致的。意見建議：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能過度勞累。清淡易消化，低鹽飲食為主。浮腫嚴重者，需要在醫生指導下應用利尿藥物。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2021-03-30 2602次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環淤血會表現為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預防引起心衰的危險因素，調理飲食，注意休息，預防受涼感冒，積極的治療原發疾病。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-25 2302次

• 右心衰竭和左心衰竭的鑒別
  右心衰竭和左心衰竭可通過病因不同、臨床表現不同來鑒別。右心衰竭是右心室充盈和射血障礙，主要是因為心肌病變、心臟負荷過度、感染、情緒波動能引起的，以體循環淤血為特征；左心衰竭是由心臟結構功能異常、代謝功能不全導致的，以肺循環淤血為特征。右心衰竭患者通常會表現為勞力性呼吸困難，同時可有消化道及肝淤血癥狀
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 131次

• 左心衰竭和右心衰竭的鑒別
  在臨床上，很少有單純的左心衰竭和單純的右心衰竭，但左心衰竭和右心衰竭可以通過癥狀、體征、輔助檢查來進行鑒別。1、癥狀：在癥狀上，左心衰竭以肺淤血為突出表現，患者會出現咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、憋悶等癥狀。所以會有不同程度的呼吸困難以及活動耐量下降，并且不同程度的呼吸困難會伴隨著肺淤血程度而加重。右
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 217次