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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9471次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13593次

• 支氣管擴(kuò)張能用氨茶堿嗎
  氣管擴(kuò)張是指感染、理化等因素所引起的，中等大小的支氣管不正常的擴(kuò)張，對(duì)支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)主要由慢性的咳嗽、大量的膿痰和反復(fù)咯血。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療主要包括：一，治療基礎(chǔ)病。二，控制感染。三，改善氣流受阻。四，清除氣道分泌物。五，外科手術(shù)治療。因此，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者可以采用支氣管舒張劑。目的是為了改善氣流受限并幫助清除分泌物，伴有氣道高反應(yīng)性及可逆性氣流受限的患者常常使用支氣管擴(kuò)張劑后有明顯的療效，因此支氣管擴(kuò)張劑是可以使用氨茶堿的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-20 8247次

• 支氣管擴(kuò)張咯血能用氨茶堿嗎?
  一，氨茶堿適用于支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于心力衰竭的哮喘，而支氣管擴(kuò)張是呼吸道慢性化膿性疾病，病理上支氣管壁損傷呈持久不可逆的擴(kuò)張，變形，同時(shí)伴有周?chē)姆谓M織的慢性炎癥。二，如果有喘息癥狀可以用，但氨茶堿在使用時(shí)劑量安全窗口較小，要檢查血藥濃度，防止較大的毒副作用，而且喘息狀態(tài)還有許多其他的副作用，較小的藥物可以使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 4161次

• 支氣管擴(kuò)張輸氨茶堿嗎
  支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)積極抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療，還需積極控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物。如果支氣管擴(kuò)張伴有呼吸困難的時(shí)候，可以是可以輸氨茶堿的。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2302次

• 什么是氨茶堿
  氨茶堿是一種治療呼吸道方面的藥物，它主要適用于對(duì)支氣管平滑肌的松弛起到很大的作用，能夠使支氣管擴(kuò)張，能夠增加肺活量作用的時(shí)間是比較持久的，對(duì)于痙攣狀態(tài)的支氣管有明顯的效果，另外他還能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加心肌供血，加強(qiáng)心臟的收縮力。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-08 5604次

• 支氣管擴(kuò)張癥用茶堿嗎
  支氣管擴(kuò)張可以使用茶堿，它不但有止咳祛痰，也可以舒張支氣管。那么對(duì)于支氣管擴(kuò)張使用的一些藥物，其實(shí)主要是對(duì)癥處理以及對(duì)病因處理。那么，對(duì)癥處理就包括引起的胸悶，氣短，發(fā)紺，咳嗽，胸痛以及呼吸受限，那么這些癥狀都可以選擇一些藥物進(jìn)行科學(xué)的治療。如果有咳嗽，咳痰，胸悶，可以選擇茶堿。另外一方面就是說(shuō)對(duì)病
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 215次

• 先輸氨茶堿再輸左氧要隔多久
  左氧通常是左氧氟沙星，臨床上并沒(méi)有先輸氨茶堿再輸左氧氟沙星要隔多久的具體相關(guān)資料，氨茶堿與左氧氟沙星是可以同時(shí)進(jìn)行輸液的，具體相隔多長(zhǎng)時(shí)間并沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，需要醫(yī)生根據(jù)具體患者的病情決定的，在輸液時(shí)一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生操作下進(jìn)行，切勿私自使用藥物治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-08-22 408次