針對上尿路結石，首先我們應該明確它是腎結石還是輸尿管結石，另外，我們還應該明確它是單側上尿路結石時還是雙側上尿路結石。
一般來說，單側上尿路結石，我們首先是以解除梗阻的目的，因為輸尿管結石一般就容易形成梗阻。所以我們治療首先是處理輸尿管結石，如果是雙側上尿路結石我們一般來說也是先處理輸尿管結石的一側，如果雙側都有輸尿管我們一般先處理梗阻嚴重的一側。一側腎結石，另一側輸尿管結石，那我們是優先處理輸尿管結石。如果情況允許，我們也可以同時兩側處理。
上尿路結石處理原則
熊思清主治醫師
吉安市中心人民醫院 泌尿科
2019-03-12 3159次
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雙側上尿路結石的處理原則是什么雙側上尿路結石的處理原則是先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療。對于雙側輸尿管結石，如果腎功能正常或處于腎功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴重一側的結石。如果總腎功能較差，處于氮質血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許可以同時對雙側進行治療，行經皮腎穿刺造口或者同時處理雙側結石。雙側輸尿管結石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術上容易處理的一側結石。一側輸尿管結石、一側腎結石，需要先處理輸尿管結石，在處理過程當中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對于雙側腎結石一般先處理容易處理且安全的一側。對于孤立腎上尿路結石或雙側上尿路結石致急性梗阻無尿的患者，應及時的外科處理，如不能耐受手術，應積極施行輸尿管逆行插管或經皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉后，再選擇適當的治療。
02:19
王永興
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-07-06 4796次
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上尿路結石如何診斷上尿路結石，可以通過影像學的檢查，或者通過患者的臨床癥狀，以及實驗室的檢查來進行判斷。上尿路結石通常主要是指腎結石和輸尿管結石，其臨床比較典型的癥狀，包括上尿路的疼痛，如腎絞痛，或者向腹部、下腹部、會陰部等部位的放射；血尿，包括鏡下的血尿或者肉眼的血尿；急性發作的胃腸道癥狀惡心、嘔吐；甚至可以出現繼發的尿路刺激癥狀，引起全身的發熱、寒顫等臨床表現。實驗室檢查，包括尿常規的異常，可以發現紅細胞甚至白細胞的增加，尿中可以出現結晶；以及影像學的檢查，包括B超、CT，核磁或者靜脈腎盂造影等，都有助于對上尿路的結石進行診斷。
01:22
李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-02-05 3231次
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上尿路梗阻處理原則針對尿路梗阻的病人，主要原則還是及時的解除梗阻，讓病人的尿液及時的流到膀胱，從而流出體外，所以上尿路梗阻最主要的原則還是及時的解除梗阻治療為主。當然，如果是雙側同時發生，還要針對具體的原因進行具體的分析。如果是一側腎結石，另外一側輸尿管結石，往往是首先治療輸尿管結石為主。當然，如果病情一般條件比較好，手術比較順利，也可以考慮同時進行兩邊的手術治療。另外，針對雙側腎結石或者雙側輸尿管結石的病人，還是以比較容易處理的一側先做為好，然后再處理比較難的一邊，以將病人的風險降到最低。語音時長 01:17”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-11 2057次
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雙側上尿路梗阻處理原則一般來說，我們雙側上尿路梗阻，主要是因為雙側上尿路結石所引起的梗阻。雙側上尿路結石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點：首先，如果是雙側輸尿管結石，我們一般來說，優先處理梗阻嚴重的一側。但是如果病人條件允許，我們也可以同時處理雙側輸尿管結石。如果是一側腎結石，另外一側輸尿管結石，那么我們優先處理輸尿管結石。如果是雙側的腎臟結石，那么我們在盡可能保留腎的前提下，先處理比較容易的一側。當然，如果腎功能比較差的時候，我們可以先行經皮腎造瘺手術。如果是孤立腎上尿路結石或者雙側上尿路梗阻所引起的急性完全性梗阻，無尿的時候，那我們可以實施急診手術，比如應該可以進行一個經皮腎造瘺或者留置雙機關燈這樣的手術治療。語音時長 1:36”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-09 2613次
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雙側上尿路結石該如何處理病情分析：雙側上尿路結石首先處理嚴重的一側，比如形成了腎積水應該先處理腎積水，再處理癥狀相對來說比較輕的一側。因為如果癥狀比較嚴重，合并了腎積水，會引起腎功能不全，而導致不良的后果，嚴重時甚至會引起腎壞死。意見建議：建議平時要注意休息，多吃新鮮的蔬菜水果，不要經常喝碳酸飲料，不要經常抽煙飲酒，適當的加強身體鍛煉，既可以提高身體素質又可以避免泌尿系結石的形成。
陳俊華
主任醫師錦州市中心醫院
2020-08-03 1702次
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上尿路結石多為哪種泌尿系統結石分上尿路結石和下尿路結石。上尿路結石主要分為腎結石和輸尿管結石，而下尿路結石主要分為膀胱結石和尿道結石。其中輸尿管結石可為分為輸尿管上段結石、輸尿管中段結石和輸尿管下段結石。而腎結石可以分為腎盂結石以及腎盞的結石。
牛紀保
主治醫師莒縣中醫醫院
2019-01-10 3302次
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雙側上尿路梗阻處理原則一般來說，我們雙側上尿路梗阻，主要是因為雙側上尿路結石所引起的梗阻。雙側上尿路結石引起的梗阻，我們處理原則，主要有以下幾點：首先，如果是雙側輸尿管結石，我們一般來說，優先處理梗阻嚴重的一側。但是如果病人條件允許，我們也可以同時處理雙側輸尿管結石。如果是一側腎結石，另外一側輸尿管結石，那么我們優先處理
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 147次
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雙側上尿路結石的處理原則是什么雙側上尿路結石的治療原則為：1、雙側輸尿管結石，如果總腎功能正常或處于腎功能不全代償期，先處理梗阻嚴重一側的結石，如果總腎功能較差，處于氮質血癥或尿毒癥期，先治療腎功能較好一側的結石，條件允許，可同時行對側經皮腎穿刺造口，或同時處理雙側結石。2、雙側輸尿管結石的客觀情況相似，先處理主觀癥狀較重或技術
張曉威
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 439次
