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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞病人出現(xiàn)大小便失禁的情況,主要還是由于梗死后中樞神經(jīng)損傷,引起了泌尿系統(tǒng)的膀胱括約肌和肛門括約肌功能障礙。

神經(jīng)功能障礙使得梗塞病人,喪失了排大小便的自控能力,尿液和糞便不受意識的控制,不隨意的出現(xiàn)排出的狀態(tài)。這種情況主要還是由于本身,能夠刺激到的膀胱內(nèi)的感受器和直腸內(nèi)的感受器,通過排便反射,可以出現(xiàn)排便的這種意向。

但是主要還是由于括約肌功能的異常,使得體液或者是大便的系調(diào)節(jié)失調(diào),具有感覺神經(jīng)的肛管,或者是膀胱對于內(nèi)部的一些內(nèi)容物的氣體膨脹,或者是液體膨脹分辨力出現(xiàn)減弱的情況。

而且若有便意在高級中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下,相應(yīng)的膀胱括約肌和直腸都會收縮,而且相應(yīng)的這種松弛情況會出現(xiàn)排便,反之則會出現(xiàn)暫緩排便。一旦發(fā)生梗塞,長期不能活動的患者,反映這種變異的能力就會下降甚至消失。

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