郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2019-03-11 2684次
腎炎的病人臨床表現多種多樣，有些是因為健康體檢沒有水腫、血壓不高，發現尿檢異常。有些是因為水腫、高血壓前往醫院就診，完善相關檢查，證實存在腎炎的情況。
腎炎的診斷主要是從尿檢異常開始，如果是尿檢存在隱血蛋白，那么一定要排除一過性，比如發熱或者是一些功能性。如果長期存在，那么考慮屬于腎炎的可能性比較大。
血尿的病人可以進一步完善尿紅細胞位相，如果畸形紅細胞大于70%，G1大于5%，診斷腎炎是明確的。蛋白尿的病人，可以完善尿蛋白電泳。如果尿蛋白屬于白蛋白為主，那么考慮診斷腎炎也是明確的。
腎炎診斷的金指標是通過腎穿刺活檢、腎臟病理，所以，對于一些血尿、蛋白尿診斷不明確的病人，建議進一步完善腎穿刺活檢病理類型。
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