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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 52582次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 7780次

• 原發性血小板減少性紫癜
  原發性血小板減少性紫癜是由于體內產生自身抗血小板的抗體，使血小板在肝脾被吞噬和破壞，導致血小板明顯減少，臨床出現出血癥狀的一種疾病。診斷要點有以下幾個方面：第一個是原發性血小板減少性紫癜患者的皮膚黏膜，可以看到有瘀點瘀斑，嚴重者呈大片瘀斑或血腫，口腔黏膜可以有血泡、牙齦生血、顱內出血的可以有神經系統的體征。第二個是原發性血小板減少性紫癜，它的血象多次化驗血常規的話都可以看到，血小板計數減少，一般沒有明顯的貧血，出血嚴重的可以有輕度貧血，白細胞數正常，血細胞形態沒有異常。第三個是體檢脾臟一般不增大。第四個是骨髓象增生正常，巨核細胞數多增高伴有成熟障礙。第五個就是排除其他繼發性血小板減少癥。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 29971次

• 原發性血小板減少性紫癜能治好嗎
  現在可以肯定的回答它是可以治好的，但是疾病也是因人而異的，有個別病人可能經過治療之后永久不會再復發，但是也有病人屬于難治性的血小板減少性紫癜，可能盡管經過積極治療之后患者仍然不能夠緩解病情。主要原因是由于血液當中產生了一些自身的抗體它能夠破壞血小板，導致血小板壽命縮短，骨髓的巨核細胞可以代償性的增多，但是血小板生成是障礙的。針對這樣一組疾病治療首選的就是糖皮質激素來進行治療，能夠封閉抗體，減輕一些免疫反應，從而使血小板破壞降低。對于激素治療無效的患者還可以應用免疫抑制劑，比如長春新堿，還有環磷酰胺，這些藥物對于疾病治療都是有好處的，對于上述兩種方法都無效的患者，可以考慮應用脾臟切除術，有效緩解率可以達到80%的。
  語音時長 1:31”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 4585次

• 原發性血小板減少性紫癜能醫好嗎
  原發性血小板減少性紫癜是能治好的。它是由免疫功能紊亂介導的血小板減少，而引起的出血性疾病。通常首選糖皮質激素治療。規范糖皮質激素治療3到6個月，部分患者可治愈。但是感染可使疾病復發。部分患者反復發作，成為慢性的原發性血小板減少性紫癜。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-03 1601次

• 原發性血小板減少性紫癜治得好嗎?
  原發性血小板減少性紫癜如規范治療是可以治的好的。原發性血小板減少性紫癜是一種常見的出血性疾病。對于初診的患者，首選糖皮質激素。規律口服糖皮質激素3到6個月，有些病人可以完全治愈，血小板持續正常。但是感染可使血小板持續下降，所以要避免感染。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-04 2302次

• 原發性血小板減少性紫癜能治好嗎
  原發性血小板減少性紫癜是一種原因不明的獲得性的出血性的疾病。患者外周血表現為血小板減少，骨髓穿刺顯示骨髓巨核細胞正常或者是增多，以幼稚以及顆粒型的巨核細胞為主，產板型巨核細胞減少。臨床上目前還沒有確切的發病原因。經過積極有效的治療，原發性血小板減少性紫癜多數是可以治療痊愈的，只有極少數的病例，因為并
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-13 6368次

• 寶寶原發性血小板減少性紫癜表現
  寶寶原發性血小板減少性紫癜表現一般有輕度發熱、畏寒，突發廣泛性皮膚黏膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，黏膜出血多見于鼻腔、牙齦，口腔可有血皰。原發性血小板減少性紫癜是自身免疫功能紊亂所導致的疾病，如果自身免疫性功能紊亂能夠被終止，70%左右病人可以治愈。但是這種疾病容易
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 93次