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• 肝癌腹水怎么辦

  肝癌腹水包括肝硬化、肝功能失代償、低蛋白血癥營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的肝硬化腹水，以及腫瘤破裂、出血、種植轉(zhuǎn)移，而導(dǎo)致的癌性腹水或血性腹水。如果說(shuō)是由于晚期肝硬化導(dǎo)致的肝性腹水，可以通過(guò)補(bǔ)充蛋白，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、利尿、抽腹水來(lái)進(jìn)行治療。而肝癌的血性腹水，或者是癌性腹水，如果說(shuō)是由于腫瘤晚期，導(dǎo)致的腹腔種植轉(zhuǎn)移，或者是肝癌破裂出血，往往需要采取對(duì)癥的止血、介入，甚至是進(jìn)行反復(fù)多次的抽腹水，才能夠緩解病人的癥狀，盡量改善病人的生活質(zhì)量。

  

  01:23
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5802次

• 胰腺癌出現(xiàn)腹水怎么辦

  胰腺癌是一種特別容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤。如果出現(xiàn)廣泛的肝轉(zhuǎn)移，或者是比較廣泛的腹腔種植轉(zhuǎn)移，都有可能會(huì)導(dǎo)致大量腹水的出現(xiàn)。在明確了這種因?yàn)檗D(zhuǎn)移而導(dǎo)致的腹水以后，我們主要是采取對(duì)癥支持治療為主的治療辦法。如果患者的全身狀況還比較好，針對(duì)這種腹水我們還可以考慮采取化療。如果患者對(duì)化療藥物，比較敏感的話，腹水應(yīng)該能夠得到比較有效的控制。對(duì)于晚期的患者，我們沒(méi)有辦法做高強(qiáng)度治療的時(shí)候，而患者的腹脹又非常明顯的時(shí)候，我們可以考慮間斷放腹水，來(lái)減輕痛苦的這樣一種方式。其他的像補(bǔ)充白蛋白，利尿的這些措施，也都可以應(yīng)用，但是總體來(lái)說(shuō)，治療效果是十分不理想的。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-26 7568次

• 肝癌出現(xiàn)黃疸和腹水怎么辦
  肝癌病人出現(xiàn)黃疸和腹水，一般來(lái)說(shuō)提示處于晚期肝癌的可能性更大，一般來(lái)說(shuō)很難針對(duì)本身的腫瘤做出特殊治療，或者說(shuō)首先應(yīng)該針對(duì)黃疸和腹水做出治療。第一，黃疸的治療，一般要以藥物治療為主，同時(shí)要注意分析是否存在梗阻性的因素。其中藥物治療一般包括熊去氧膽酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸。如果存在梗阻性因素，需要考慮進(jìn)行ERCP，或者進(jìn)行外科手術(shù)治療，或者進(jìn)行經(jīng)皮穿刺膽道引流。第二，腹水的治療，一般要注意提高白蛋白，同時(shí)選擇合適的利尿的藥物。還需要注意評(píng)估是否存在感染性的因素，如果存在感染，要積極的選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-27 3214次

• 肝癌介入術(shù)后出現(xiàn)腹水怎么辦
  肝癌介入手術(shù)之后出現(xiàn)腹水，首先需要進(jìn)行診斷性腹腔穿刺術(shù)評(píng)估腹水的性質(zhì)，要警惕出現(xiàn)肝癌破裂出血可能。如果抽出了血性腹水同時(shí)出現(xiàn)血紅蛋白下降，就需要考慮存在肝癌破裂出血，這種情況建議再次進(jìn)行介入手術(shù)治療栓塞出血的血管。如果沒(méi)有血性腹水，需要評(píng)估是否存在感染，評(píng)估是否存在低白蛋白血癥，如果存在感染要積極控制感染，如果存在低白蛋白血癥，需要積極的輸注白蛋白進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。同時(shí)合理的選擇利尿的藥物，目前常用的藥物主要是呋塞米和螺內(nèi)酯，在利尿過(guò)程中要注意觀察腎功能和電解質(zhì)的情況，警惕出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂和出現(xiàn)肝腎綜合征的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 2978次

• 肝癌介入術(shù)后出現(xiàn)腹水怎么辦
  病情分析：通常情況下患有肝癌的病人在介入術(shù)后出現(xiàn)腹水的情況病人可以及時(shí)的選擇用一些抗生素來(lái)進(jìn)行治療。然后在出現(xiàn)低蛋白血癥的情況下就需要輸一些白蛋白來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)了。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做抽取腹水的檢查，然后對(duì)于明顯的疼痛癥狀需要吃一些阿片類的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療了。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-15 2604次

• 肝癌腹水怎么辦
  病情分析：肝癌的病人出現(xiàn)腹水要看具體量的多少，少量的腹水一般口服利尿藥物就可以了。中大量的腹水一般需要輸注白蛋白，靜脈應(yīng)用利尿藥物，必要的時(shí)候可以穿刺放腹水。意見(jiàn)建議：建議肝癌的病人一旦出現(xiàn)腹水積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。要增強(qiáng)治療疾病的信心，積極的針對(duì)并發(fā)癥治療，戒煙戒酒，延緩疾病的發(fā)展，盡可能的延長(zhǎng)壽命。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 3201次

• 胃癌出現(xiàn)腹水怎么辦？
  胃癌出現(xiàn)腹水屬于晚期胃癌的表現(xiàn)，可能有腹腔轉(zhuǎn)移腹膜癌結(jié)節(jié)，因?yàn)楸旧碛邢涣肌I(yíng)養(yǎng)不良，造成低蛋白血癥都會(huì)造成腹水發(fā)生。少量的腹水可以通過(guò)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持，比如補(bǔ)充人血白蛋白，就是應(yīng)用利尿的藥物促進(jìn)腹水的吸收。如果腹水的量比較大，形成大量腹水造成腹脹很厲害，這種情況單用排水利尿和營(yíng)養(yǎng)支持的治療是不行的，
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 73次

• 肝癌肝硬化腹水怎么辦
  如果肝癌和肝硬化患者出現(xiàn)腹水，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，以明確病因，同時(shí)接受積極治療，肝癌肝硬化患者常見(jiàn)的并發(fā)癥是出現(xiàn)腹腔積液后腹圍明顯增大，以及雙下肢的浮腫。當(dāng)患者伴有腹水的時(shí)候，要給予利尿和促進(jìn)排尿的藥物，口服利尿藥效果不好的情況下，可以給予靜脈的利尿藥，同時(shí)為保持電解質(zhì)的平衡，可以給予
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 274次