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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿蛋白根據(jù)形成的機(jī)制不同,可以分為四類:

第一類,腎小球性蛋白尿,腎小球性蛋白尿是因?yàn)樾∏驗(yàn)V過屏障異常引起的蛋白尿,主要見于多種腎小球性疾病。特點(diǎn)是尿蛋白的程度比較多,成分是以白蛋白等中、大分子為主。

第二類,腎小管性蛋白尿。由于腎小管病變,重吸收能力下降,使得正常時(shí)從小球?yàn)V過的小分子蛋白,沒有全部被腎小管重吸收,從而出現(xiàn)蛋白尿,稱為腎小管性蛋白尿。蛋白量小于2g/天,主要見于高血壓或間質(zhì)性腎炎引起蛋白尿。

第三類,溢出性蛋白尿。血液循環(huán)中存在大量可以從小球自由濾過的小分子蛋白,超過了腎小管的重吸收極限,從而出現(xiàn)蛋白尿。如多發(fā)性骨髓瘤時(shí)的輕鏈尿,橫紋肌溶解時(shí)的肌紅蛋白尿,溶血時(shí)的血紅蛋白尿。

第四類,組織性蛋白尿。主要見于腎盂腎炎、尿路腫瘤,尿液中分泌蛋白而產(chǎn)生蛋白尿,尿蛋白一般小于0.5g/天。

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