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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見(jiàn)的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4366次

• 肺結(jié)核會(huì)傳染么

  嚴(yán)格意義上來(lái)講，肺結(jié)核是一個(gè)傳染性疾病。但是我們不需要過(guò)分的恐懼，因?yàn)榉谓Y(jié)核它的傳染，是有很多的前提條件的，我們最主要的肺結(jié)核，傳染性的肺結(jié)核是指，痰中可以檢測(cè)到結(jié)核桿菌，我們稱(chēng)之為開(kāi)放性肺結(jié)核，這一類(lèi)的患者傳染性非常強(qiáng)，需要進(jìn)行相對(duì)的隔離，集中的治療。而對(duì)于絕大多數(shù)的肺結(jié)核，比如說(shuō)有的患者，不知道自己得過(guò)肺結(jié)核，去后期檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己，肺上怎么有個(gè)鈣化灶，有個(gè)纖維增殖灶，然后得知自己，曾經(jīng)感染過(guò)肺結(jié)核的。這一類(lèi)的患者，其實(shí)他并沒(méi)有什么傳染性，對(duì)于我們普通人群，只要自己免疫力正常，也不大容易被感染上肺結(jié)核。所以不要聽(tīng)到周?chē)磉吇颊呤欠谓Y(jié)核，就覺(jué)得特別的恐怖，絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者，他的傳染性是很弱的。

  

  01:24
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-01-07 192714次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)會(huì)耐藥嗎
  對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者，有部分會(huì)有耐藥的。所以對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核是需要做痰培養(yǎng)的，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)核分枝桿菌來(lái)做藥敏實(shí)驗(yàn)，如果沒(méi)有耐藥的話(huà)，它的治療方案一般是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或喹諾酮類(lèi)的藥物，它的總療程是9個(gè)月，前三個(gè)月為強(qiáng)化期，后六個(gè)月為鞏固期，鞏固期只需要服用利福平、異煙肼和乙胺丁醇就可以了。如果是耐藥的肺結(jié)核，那么就需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)選擇抗結(jié)核治療方案，一般需要選擇部分一線和二線的抗結(jié)核藥物，它的治療周期是比較長(zhǎng)的，有的人需要治療一年左右，有的人甚至需要治療兩年以上。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2019-06-30 5806次

• 肺結(jié)核為啥會(huì)耐藥呢
  肺結(jié)核本身治療的時(shí)候需要聯(lián)合用藥，主要就是采用西藥來(lái)聯(lián)合使用，且需要長(zhǎng)期的服用藥物，要規(guī)律用藥，許多患者如出現(xiàn)不規(guī)范，不合理的使用抗結(jié)核藥物，很可能會(huì)出現(xiàn)機(jī)體耐藥性，如長(zhǎng)期不規(guī)律用藥，出現(xiàn)漏服或者是擅自停藥的情況，很可能就出現(xiàn)耐藥的情況。耐藥后可以及時(shí)的到醫(yī)院通過(guò)檢查或?qū)嶒?yàn)，再次選擇比較敏感的藥物進(jìn)行調(diào)整治療。在服藥的時(shí)候一般需要用藥一年甚至以上，所以平常使用藥物一定要規(guī)律，盡量不要出現(xiàn)漏服或者是出現(xiàn)停藥的現(xiàn)象，要做到全程規(guī)律，足量的用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-11-01 3571次

• 肺結(jié)核用藥時(shí)會(huì)耐藥嗎
  病情分析：結(jié)核病菌在使用藥物過(guò)程中是會(huì)逐步產(chǎn)生耐藥性的。意見(jiàn)建議：因此在治療之前還是需要對(duì)患者進(jìn)行充分檢查。治療也需要足量聯(lián)合用藥，并且要在正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行治療。出現(xiàn)了耐藥的狀況，也要在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥。生活中要注意避免過(guò)度勞累，少吃辛辣油膩刺激性的食物，保持心情舒暢。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-01 3303次

• 耐藥肺結(jié)核該如何預(yù)防
  病情分析：耐藥肺結(jié)核，采取以下方式進(jìn)行預(yù)防，診斷肺結(jié)核一定要堅(jiān)持聯(lián)合規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，不得自行停藥、減藥，定期到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，全程服用抗結(jié)核藥物，防止肺結(jié)核耐藥的發(fā)生。意見(jiàn)建議：抗結(jié)核期間要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如牛肉，瘦肉，魚(yú)肉，提高身體的抵抗能力，注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1601次

• 肺結(jié)核為什么會(huì)耐藥
  肺結(jié)核會(huì)耐藥是因?yàn)榻Y(jié)核菌有休眠特性?？菇Y(jié)核藥物在進(jìn)入人體后，一部分結(jié)核菌就會(huì)立即進(jìn)入休眠的狀態(tài)，因此就會(huì)導(dǎo)致結(jié)核藥物失去活性，最終導(dǎo)致肺結(jié)核會(huì)耐藥。肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌被感染導(dǎo)致的，一般利用藥物可以幫助完全治愈。這種疾病具有傳染性，因此在居家治療時(shí)，要與家人分室居住，并且要長(zhǎng)期保持房屋通風(fēng)，避免
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 肺結(jié)核復(fù)發(fā)會(huì)耐藥嗎
  對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者，有部分會(huì)有耐藥的。所以對(duì)于復(fù)發(fā)的肺結(jié)核是需要做痰培養(yǎng)的，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)核分枝桿菌來(lái)做藥敏實(shí)驗(yàn)，如果沒(méi)有耐藥的話(huà)，它的治療方案一般是利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素或喹諾酮類(lèi)的藥物，它的總療程是9個(gè)月，前三個(gè)月為強(qiáng)化期，后六個(gè)月為鞏固期，鞏固期只需要服用利福平、異煙肼和乙
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 1150次