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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會(huì)擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 22049次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會(huì)有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進(jìn)行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進(jìn)行性加重，就是膽管壁是一點(diǎn)一點(diǎn)增厚，狹窄的病人的黃疸會(huì)越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對(duì)于有急性炎癥的反應(yīng)的黃疸，往往是因?yàn)槟懝芟露私Y(jié)石造成的，對(duì)于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 25115次

• 膽囊結(jié)石要膽總管探查嗎
  膽囊結(jié)石是普通外科的一個(gè)常見病，多發(fā)病，如果膽囊結(jié)石較少或泥沙樣，可以通過膽囊管進(jìn)入膽總管，出現(xiàn)膽總管梗阻，引起急性化膿性梗阻性膽管炎的表現(xiàn)，所以說，膽囊結(jié)石出現(xiàn)以下情況者是需要進(jìn)行膽總管探查。有四大類：一，術(shù)前病史臨床表現(xiàn)顯示膽總管有梗阻，包括黃疸，膽總管結(jié)石出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的疼痛，膽管炎，胰腺炎。二，術(shù)中證實(shí)膽總管病變，術(shù)中超聲證實(shí)膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲和腫塊需要進(jìn)行膽總管探查的。三，膽總管擴(kuò)張直徑超過一公分，膽囊壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物是需要進(jìn)行膽總管探查的。四，膽囊結(jié)石小有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管中，以上就是膽囊結(jié)石要探查膽總管的原因和具體的適應(yīng)癥。
  語音時(shí)長 01:24”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 2156次

• 膽總管探查t管引流術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  膽總管探查T管引流術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，主要包括以下幾個(gè)方面：一，膽漏的發(fā)生，膽總管探查T管引流術(shù)一旦出現(xiàn)膽漏的話，會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，此時(shí)，要加強(qiáng)抗感染治療，還要保持患者腹腔引流通暢，這樣的話，才有利于患者病情的改善。二，膽總管探查T管引流術(shù)，有可能會(huì)損傷到患者的胃、腸道，因此，在手術(shù)過程當(dāng)中，所有的操作要輕柔快速，要避免損傷胃和腸道。三，膽總管探查T管引流術(shù)，有可能造成患者出現(xiàn)出血的情況，在手術(shù)過程當(dāng)中，要對(duì)創(chuàng)面做到徹底的止血，手術(shù)以后，要注意監(jiān)測患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:18”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-12-28 2197次

• 為什么有的患者要切開膽總管做膽總管探查
  病情分析：在臨床上有的患者要切開膽總管做膽總管探查主要是由于存在著膽囊多發(fā)性小結(jié)石或者由膽管結(jié)石等疾病所導(dǎo)致的。另外也與膽管明顯增粗的情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人如果是伴有肝門膽管狹窄的肝內(nèi)外膽管結(jié)石需要禁止進(jìn)行膽總管探查術(shù)，然后必要時(shí)可以配合靜脈輸液或者胃腸減壓的治療促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 2202次

• 膽囊結(jié)石要膽總管探查嗎
  膽囊結(jié)石患者，都需要行膽道磁共振檢查。膽道磁共振檢查即可明確，膽總管內(nèi)是否有膽總管結(jié)石。膽道磁共振顯示，膽道內(nèi)有高密度影，既考慮膽總管內(nèi)有結(jié)石。此時(shí)行膽囊結(jié)石手術(shù)時(shí)，需要膽總管探查術(shù)。如膽道磁共振顯示膽總管未見異常，膽囊手術(shù)時(shí)不需要行膽總管探查。
  朱幟明 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-15 2103次

• 膽總管探查拔管指征跟大便有什么關(guān)系
  膽總管探查拔管指征是指膽總管T管引流拔管指征，跟大便一般沒有關(guān)系。膽總管探查T管引流術(shù)，是外科治療膽道結(jié)石的一種手術(shù)方式或名稱。膽囊管探查以后，一般都會(huì)放置T管引流，常規(guī)術(shù)后10天左右，T管引流量就會(huì)減少，將T管夾閉2-3天以后，若患者無不適癥狀，進(jìn)行T管造影也沒有發(fā)現(xiàn)異常，此時(shí)把T管放開24小時(shí)，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 153次

• 膽總管截?cái)嗾魇裁匆馑?/div>

  膽總管截?cái)嗾魇侵改懣偣芟露味氯霈F(xiàn)的疾病癥狀，需及時(shí)就診遵醫(yī)囑通過藥物、ERCP等方式治療。膽總管截?cái)嗾魇侵赣捎谀懣偣芟露瓮耆氯懼瓱o法通過，進(jìn)而引起的黃疸和膽總管擴(kuò)張等癥狀，膽總管截?cái)嗾髦饕怯山Y(jié)石或膽管腫瘤引起，會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成比較嚴(yán)重?fù)p害，若發(fā)現(xiàn)疾病后不及時(shí)治療，容易導(dǎo)致肝衰竭，如果病程較

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-13 1152次