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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體，但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體，如果查血會查到自身抗體，這樣的特點。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 22666次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實有時候要一句話去概括是很難的，因為干燥綜合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因為這個病，有的輕的話，對證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時候，甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點的，比如說他主要是一個，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應的內臟系統損傷的表現，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學檢測的異常，這種情況下，我們以對癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點環戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點的干燥綜合癥，如果影響到內臟了，比如說剛才說的，有肺的間質病變，包括血液系統受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環孢素等等一些，甚至包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經系統，剛才我說的中樞神經系統，如果出現了視神經脊髓炎，這種表現的話，那是很危重的，那么這個時候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對癥，甚至是無須治療，那么重的時候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統性紅斑狼瘡這么對待。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 9384次

• 干燥綜合征病人有必要做腎活檢嗎
  這確實是有一定的必要性的，干燥綜合征可以侵犯腎、肺、脾，皮膚肌肉等多個系統和器官，腎小管間質炎癥十分常見。對于合并腎臟損害者可以反復測定尿ph值，必要時氯化銨負荷試驗有助于早期發現腎小管酸中毒，尿比重測定，濃縮稀釋試驗尿糖尿氨基酸測定均有助于了解腎小管功能情況。腎臟活檢病理可以幫助臨床醫師更準確的選擇藥物，單純間質性腎炎應用小劑量激素即可取得療效，有明顯腎小球病理損害者及時加用免疫抑制劑和大劑量激素能有效保護腎功能，因此腎活檢可以避免臨床過度治療或延誤治療。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 1785次

• 干燥綜合征為什么活檢
  干燥綜合癥做活檢的目的主要是為了幫助診斷，并且評估患者的病情，而且指導下一步的治療和估測預后情況。干燥綜合征可能需要做結膜的活檢，比如結膜組織中出現灶性淋巴細胞浸潤者，則為異常，提示有干燥性角膜炎的存在，可以輔助診斷疾病。另外，患者還可能需要做唇線的活檢，當下唇活檢組織中有一個以上灶性淋巴細胞浸潤者，為異常表現。通常大于等于50個淋巴細胞，每次平方毫米聚集著為一個病灶，所以如果唇線活檢異常，可以支持口干燥癥的診斷。再結合患者的一些典型癥狀和高球蛋白血癥以及自身抗體等的情況，就可以診斷干燥綜合癥。另外，隨著對患者進行積極有效的治療，患者病情緩解之后，這些病灶的浸潤都是可以逐漸緩解的，所以也可以用來指導預后。
  語音時長 01:39”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3434次

• 干燥綜合征要做哪些檢查
  病情分析：首先應做一些臨床相關的體格檢查，實驗室檢查包括血、尿、便常規；肝腎功能、血糖、電解質、血沉、C反應蛋白、補體等。依據患者的癥狀和器官受累情況進行其他相應的輔助檢查，如胸部高分辨CT等。診斷性檢查，自身抗體、唇腺黏膜病理、口干燥癥檢查、干燥性角結膜炎檢查。意見建議：干燥綜合征無特殊飲食宜忌，適量進食富含維生素的食物，多食魚類、肝、水果、蔬菜，避免刺激性食物，忌飲酒、吸煙、濃茶等即可。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-09-17 2404次

• 干燥綜合征需要做哪些檢查
  病情分析：干燥綜合征需要做的檢查，包括血常規，血沉，肝功能，腎功能，免疫球蛋白，抗核抗體譜，抗ena系列抗體，以及腮腺造影，唾液流率測定，唇腺活檢和濾紙試驗，角膜染色試驗，淚膜破碎時間等的檢查。意見建議：通過上述檢查，一般就能夠大致了解患者的病情，并且指導治療方案。往往是需要替代和對癥治療，必要時，則需要應用免疫抑制劑進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-09 2001次

• 干燥綜合征要做活檢嗎
  干燥綜合征不一定非要做活檢的，當然在診斷方面，如果遇到困難的時候，可以做結膜的活檢以及唇腺活檢來幫助診斷病情的。但是干燥綜合征不是非必須要做活檢的，干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見。口眼干燥為其常見的癥狀，但也可伴有內臟損害，出現多種臨床表現，
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 391次

• 干燥綜合征
  相信很多人都沒聽說過“干燥綜合征”這個疾病名稱，確實，這是個比較少見的自身免疫系統疾病，是一種主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的一組彌漫新結締組織疾病。臨床以口干、眼干為主要特征。本病發病年齡多在40歲～50歲左右，以女性多見。本病臨床分為原發性和繼發性兩大類，常見的是前者，其病因及發病機制尚不明確
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-24 8783次