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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6868次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3299次

• 血胸的典型影像學(xué)表現(xiàn)
  血胸的典型影像學(xué)表現(xiàn)就會有液平面，肋膈角消失，同時我們在胸片上可以看到有肺下界上移，肺的體積有減小，就是肺被壓縮了；在肺部CT上，我們看到的是胸腔的體積主要是因為有血胸而得到擴(kuò)張，也就是說胸腔的壓力有增加，它有可能會導(dǎo)致縱膈的偏移，也就是說向健側(cè)偏移為主，出現(xiàn)這些影像學(xué)表現(xiàn)，我們可以判定是有血胸。接下來的，我們要根據(jù)它的量選擇胸腔穿刺、閉式引流還是臥床休息、保守治療，如果CT上顯示它的量大于500毫升，對肺的壓迫超過了1/3，甚至超過了一半，更加需要進(jìn)行穿刺引流。
  語音時長 01:14”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3125次

• 血胸的典型x線表現(xiàn)
  血胸的典型x線表現(xiàn)有第一肋膈角消失，第二，有明顯的液平面，第三，肺組織被壓縮。首先我們先說，第一個就是說有液平面，那為什么會有液平面，是因為胸腔積液積聚在胸腔。那么這些積液不容易流出體外。這就像瓶子里裝了水一樣，所以我們側(cè)身的時候呢，這個積液的平面會有所變化。然后第二點，我們所講的肋膈角消失，就是說因為我們胸腔本身如果沒有積液的話，可以看到銳利的肋膈角。就是因為有積液的存在，肋膈角被覆蓋，所以就肋膈角消失。另外我們所說的肺被壓縮，是出現(xiàn)了肺下界上移。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-21 2352次

• 血胸癥狀怎么緩解
  病情分析：當(dāng)患者形成血型后，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)的積血排出，緩解胸痛，胸悶等癥狀。必要時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過開胸手術(shù)進(jìn)行止血。意見建議：患者在恢復(fù)期間要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，同時要注意氣候的變化，及時給患者增添衣物，避免感冒。適當(dāng)?shù)慕o患者多吃一些含鐵量比較高的食物，如大棗，黑木耳等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 1102次

• 如何判斷血胸癥狀
  病情分析：患者形成血胸后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)速，呼吸急促，血壓下降等。患者可通過胸部病床檢查等明確胸部積血的位置和量等，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過引流術(shù)將積血排出。如果患者出血量比較少，小于500毫升，可不需過多干預(yù)性治療，定期復(fù)查即可。意見建議：建議無論患者出血量多與少，都要按照醫(yī)囑定時定量的應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。患者在恢復(fù)期間要注意休息，不能過度勞累，并且要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-23 1302次

• 血胸的典型癥狀
  血胸的典型癥狀包括胸悶、胸痛、發(fā)紺、呼吸困難，而且在胸腔有明顯的沉重感，胸痛，壓迫感。血胸在胸片，可以看到有液平面、肋膈角消失，在肺部CT上，可以看到肺下界的上移，這些都是血胸的一些典型的表現(xiàn)。出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，要及時的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，做閉式引流術(shù)的目的是持續(xù)的將這個胸腔積血引流到體外。如果胸
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 149次

• 血胸的典型癥狀
  血胸指的是胸部損傷導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)積血現(xiàn)象，其典型癥狀一般包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、失血癥狀、其他癥狀等。如出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。1、胸痛：血胸患者常會感到劇烈的胸痛，這種痛感可能因胸腔內(nèi)積血對周圍組織的壓迫而產(chǎn)生。疼痛性質(zhì)多樣，可為鈍痛
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-11 0次