絕大部分的膽囊炎都是因為膽囊結石所造成的，有統計說膽囊炎的病因95%以上都是因為膽囊結石所引起的。
膽囊結石在臨床上不算少見，膽囊結石如果是運動到膽囊頸部的時候，就可能會堵塞膽囊管，堵塞膽囊管就會直接的損害膽囊管黏膜，造成膽囊管內膜的損傷，這時候還可以引起膽汁的梗阻淤滯，高濃度的膽汁黏連可以加重膽囊黏膜的損傷，甚至可以造成膽囊黏膜的水腫壞死，這時細菌可以從膽道逆行到膽囊里面，或者從淋巴管或者是從進入到膽囊，在膽汁流出不暢的情況下，也就是膽囊管梗阻，膽囊結石引起的梗阻，引起膽汁流出不暢的情況下，可以加重膽囊的感染或者是引起膽囊的感染，這時候就會造成急性的膽囊炎。
?還有一種少見的原因，是叫做非結石性的膽囊炎，這種非結石性的膽囊炎有個特點，大部分都是發生在老年的男性，往往發生在嚴重的燒傷，或者是創傷或者是腹部膽道手術的大手術之后，比方說副主動脈的手術或者是胃腸道癌癥的手術之后，這種造成的膽囊炎的病因不是特別的清楚，只是說這種情況常常在以上這些情況上發生，這些情況造成的膽囊炎的往往是需要急診手術的，因為這時候的膽囊炎非結石性的膽囊炎往往容易造成膽囊穿孔，結石性的膽囊炎絕大部分的病人都是需要繼續手術治療的。
