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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6869次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3299次

• 血胸存在的護理問題
  血胸存在的護理問題：第一，臥床休息，不要隨意地下地，不要參加劇烈運動，或者是高強度的勞作。第二，心理疏導，很多血胸是因為出現了創傷，比如說高處墜落，車禍，銳器刺傷胸部等等，針對這種患者，我們主要是做心理疏導，消除患者的恐懼，消除患者的緊張，護理人員要體貼入微，使患者建立治愈的信心，消除緊張，操作前最好都要做合理的解釋。另外，要控制飲食，以清淡飲食為主，不要吃過于辛辣的油膩的食物。因為比如吃辣椒的話，本身就會加重胸悶氣促的癥狀。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-21 1797次

• 進行性血胸首要護理問題
  進行性的血胸我們的護理首先要注意的是血胸是越來越嚴重的，而且會出現明顯的呼吸困難，患者會出現煩躁不安而且會驚恐，甚至出現意識障礙，這是因為進行性的血胸使肺組織的壓迫逐漸逐漸增加就會導致嚴重的缺氧。這個時候患者就會出現明顯的缺氧血癥，就會出現精神方面的一些異常。所以我們的護理人一定要早期的穿刺閉式引流以及嚴密的心電監護，對于護理人員一定要觀察患者一些臨床表現，比如突然出現患者大汗淋漓，煩躁不安，監護儀顯示血氧直線下降，這個時候我們一定要第一時間告訴醫生。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-21 1768次

• 血胸如何護理
  病情分析：血胸患者的護理首先要時刻注意患者生命體征的變化情況，并且要及時給患者輸血，防止發生失血性休克，同時也要通過靜脈注射營養液補充身體所需的營養。患者發生血腥后，應立即到正規的醫院通過引流手術將胸腔內的積血排出，必要時需要通過開胸手術等進行止血。意見建議：建議家屬在護理病人的過程中要盡量讓病人改變體位，依靠重力進行引流。并且要按照醫囑，定時定量地給病人服用抗生素預防感染。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1801次

• 左側血胸如何護理
  病情分析：患者發生左側血胸后，首先要立即到醫院就診，并盡早在醫生的指導下通過胸腔閉式引流術，將積血排出體外。術后家屬在護理的過程中，要讓病人采取坐臥位或經常改變體位，通過重力引流，并且要鼓勵患者深呼吸，促使胸腔內氣體和液體排出體外，有助于肺復張。意見建議：建議血胸患者發病的癥狀多表現為胸痛，胸悶，呼吸急促，脈搏細速等。在恢復期間患者要注意休息，不能過度勞累，同時要清淡飲食，不吃刺激性的食物。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1302次

• 血胸常見護理措施
  血胸常見的護理措施包括：第一、要臥床休息，不要隨意的下地行走，應該持續的吸氧，減少勞動，控制肺的原發的疾病或者是處理引起血胸的外傷因素。第二、應該切記劇烈運動，因為，血胸通常會早期的做個胸腔穿刺閉式引流術，所以，引流管和皮膚進行妥善的固定，防止引流管在活動過程中的脫落。第三、置管后的引流袋或者引流瓶
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 173次

• 血胸的護理診斷和措施
  出現了血胸以后患者基本上都會有胸悶、氣促、喘憋、呼吸受限，所以我們護理方面的主要是：第一，根據血胸的量，選擇合理的處理方法，如果是小于500毫升，要保守治療，使用一些活血化瘀的藥物，然后注重心電監護、吸氧，觀察患者的嘴唇、甲床的顏色變化。如果有明顯的發紺，要早期的報告醫生。另外一方面血胸是中等量以上
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 331次