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• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療

  很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺得腦袋開瓢風險大，需要強調(diào)兩點：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒有保守的療法，保守治療是無效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。

  

  02:11
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-10-11 10112次

• 小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥如何治療呢

  有一些小腦扁桃體下疝，擠得太多，下來的太多，僅僅通過后顱窩減壓，擴大那點顱腔不夠，那容積還是不夠。因為擠出來太多了，縮不回去，顱腔容積還是不夠，或者就是即便夠，小腦下疝粘連縮不回去了。這種情況，只能把小腦扁桃體下疝切除一部分，有老百姓擔心，小腦切掉一部分，是不是會影響功能，父母給我的小腦，你給我切掉一部分，不要擔心，它下疝出來的這些腦袋，常常是沒有功能，退變了，醫(yī)生會給你評估好，不要擔心。所以手術(shù)方式，主要的是擴大顱腔、擴大減壓，其次是部分病人，需要切除下疝的小腦扁桃體。對于脊髓空洞特別大的，特別明顯的，即便把病因切除了、去除了，但是這空洞恢復還不好的。這種情況下我們可以做空洞分流，把脊髓中間空心積的水，插個小細管引走，脊髓空洞就減小或消失了，手術(shù)主要是我上面所說的這三種方式。

  

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  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-10-11 11155次

• 小腦疝是什么意思
  小腦疝又稱為小腦扁桃體疝或者是枕骨大孔疝，是指當顱腦外傷或者是顱內(nèi)腫瘤導致顱內(nèi)壓增高的時候，小腦扁桃體可以向下切入到枕骨大孔，應壓迫前方的延髓而影響延髓內(nèi)的生命中樞功能，導致呼吸循環(huán)的障礙，危及到生命。患者可以表現(xiàn)為枕下部的疼痛以及枕部的強直或者是強迫性的體位，這是因為延髓壓迫頸上部的神經(jīng)根以及延髓受壓后機體的保護性反射性的頸肌痙攣，導致部分患者會出現(xiàn)眩暈，聽力減退以及吞咽困難等，這是因為延髓以后左顱神經(jīng)壓迫導致。患者會出現(xiàn)生命體征的變化，常有呼吸心跳停止，可伴有眼球的震顫，肌張力的降低以及步態(tài)不穩(wěn)或者是失調(diào)等表現(xiàn)，顱內(nèi)壓增高導致劇烈的頭痛，頻繁的嘔吐等癥狀。
  語音時長 01:20”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-13 4352次

• 什么是小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥
  在臨床當中，小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥它的根本性質(zhì)的病因主要是枕骨大孔畸形所導致，枕骨大孔畸形可以理解為枕骨大孔相對比較寬大，比正常的人要長要寬，這種情況下它原本應該盛住的小腦扁桃體就會向下膨出，而向下膨出的過程就成為疝。向下膨出之后就會壓迫脊髓，尤其是頸髓，在外力作用下逐漸的讓脊髓受壓，內(nèi)部就會因為水滴效應從而形成一個類似于水滴的空洞樣的改變，在核磁上就會表現(xiàn)出一個相對圓柱形的表現(xiàn)，這個時候就稱為脊髓空洞癥，形成了相應的脊髓壓迫癥狀。所以像這樣的最根本的治療要治療枕骨大孔畸形，這樣才能夠完全改善。
  語音時長 01:13”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-29 4747次

• 小腦下疝脊髓空洞是什么意思
  病情分析：小腦疝脊髓空洞的意思就是枕骨大孔附近骨質(zhì)出現(xiàn)了異常，造成小腦向下脫出，引起小腦下疝，而這種時候引起的壓力的變化逐漸形成了脊髓中間出現(xiàn)了一個空洞。意見建議：積水原來在正中央是有一個直徑非常小的空洞，但是如果壓力的變化造成了不可逆轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，則會變成空洞逐漸增大的趨勢。從而形成脊髓空洞的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-06 1804次

• 脊髓空洞是什么意思
  病情分析：脊髓困的意思就是脊髓原來中央是有一個中央管，這個是一個正常的解剖結(jié)構(gòu)，但是如果受到了壓力的變化，比如說腫瘤的壓迫或者是炎性的閉鎖，那這樣就會造成后期脊髓中央管的擴大，從而形成脊髓空洞。意見建議：在后期就會引起一系列的臨床癥狀，這就相當于一個脊髓壓迫癥狀，比如說頭部頸部的疼痛，或者是肢體的麻木無力等等一些情況，需要及時的進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-12 1903次

• 小腦下疝脊髓空洞手術(shù)成功率
  近日坐診期間，我接診了一位38歲的女性患者，她告訴我，她最近經(jīng)常感到頸部和肩部疼痛，隨著痛感的逐漸加重，上肢出現(xiàn)了麻木和無力的癥狀。我給她做了體格檢查以及影像學檢查后，確診為小腦扁桃體下疝伴脊髓空洞癥，我為她安排了小腦下疝脊髓空洞手術(shù)。她聽到這一消息后，非常的擔心，急忙詢問我，小腦下疝脊髓空洞手術(shù)成
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 脊髓空洞癥、小腦扁桃體下疝畸形常識
  1、什么是脊髓空洞癥？是一種受多種致病因素影響，病理特征為脊髓內(nèi)形成管狀空腔，并引起一系列臨床表現(xiàn)，緩慢進行的脊髓病變。2、病因有哪些？分為先天發(fā)育異常性和繼發(fā)性脊髓空洞癥兩類。前者多合并小腦扁桃體下疝畸形，后者常由外傷、腫瘤、炎癥等引起。后者少見，是指繼發(fā)于脊髓腫瘤、外傷、炎癥、頸椎病、椎管狹窄等
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-08-24 3719次