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醫(yī)生主講實錄

iga腎病在日本的發(fā)病率也相當高,預后也較差,也容易發(fā)展成為尿毒癥,也是導致終末期腎病的主要原因之一。日本治療iga腎病的進展與國內(nèi)相差不大,主要的治療措施依然是要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和病理類型來決定治療方案,其治療總體原則:

一、防止感染,尤其是呼吸道感染,一旦出現(xiàn)感染以后要及時就醫(yī),采取抗生素治療。

二、嚴格管理血壓,將血壓控制在130/80毫米汞柱為宜,可以選用的藥物首選為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素II受體拮抗劑。

三、降低尿蛋白,可以使用的藥物有激素,包括強的松、甲潑尼龍和其他免疫抑制劑,可以選用的藥物有環(huán)磷酰胺、來氟米特、賽可平等等。

四、一旦出現(xiàn)腎功能不全,應當采取各種措施保護腎功能,避免使用對腎臟有毒性的藥物,其他治療方面也可以使用舒洛地特等等,但是這些藥物沒有得到肯定的療效。

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