作為糖尿病最常見的并發癥之一，神經病變是有別于糖尿病腎病，視網膜病變和血管病變，它是獨特的以神經癥狀和體征為特點的一類并發癥，針對它的治療首先肯定是一個基礎的血糖控制，不管是使用口服降糖藥物還是胰島素或者其他的藥物，在血糖控制理想的情況下，再針對神經病變本身進行一個針對性的處理。
首先是營養神經的治療，首選甲鈷胺也就是維生素b12，它對于神經細胞的恢復補充是很有幫助的，當然，其他的b族維生素比如維生素b1，維生素b6也是可以適量補充的，但是最主要的是補充維生素b12。
第二個藥就是醛糖還原酶抑制劑，因為醛糖還原酶抑制劑代謝通路是糖尿病神經病變的其中的一個部分，所以，把這個酶抑制，所導致的神經損傷就可以得到相應的緩解，這里藥物的代表藥就是依帕司他，它是很明確的醛糖還原酶抑制劑，臨床上使用的也比較廣泛。
第三個藥就是抗氧化應激的藥物，代表藥是硫辛酸，這類藥物通過抗氧化應激的機制達到緩解共同通路的作用，因為氧化應激不只是血管，神經還是組織細胞，它都是共同的炎癥反應的總開關，硫辛酸就可以控制這個開關，減少開關所帶來的副作用，從而達到緩解神經病變的效果。
所以糖尿病治療神經病變，從藥物來講，除開降血糖之外，主要是營養神經醛糖還原酶抑制劑和抗氧化應激這幾大類，當然還有其他的，比如生長因子等等，相對而言是一個輔助的治療。
