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為你推薦

• 室間隔缺損是大手術嗎

  其實從手術的角度講，室間隔缺損是先天性心臟病，里面最常見的畸形。所以其實手術是很成熟的，從單純的手術技巧上來講，對我們來說沒有太大的難度不算大手術，但是大不大，不但取決于手術的操作，更大的取決于的是患者的基本情況，比如特別小的新生兒患者，特別大的室缺，或者部位特別不好的室缺，反復的肺炎心衰，或者他有肺炎很難控制，必須急診做手術。相對來說就是意義中的大手術，花錢也多，手術創傷也大，時間也長。還有一種，比如很小的時候，因為家里面沒有發現，或者不愿意治療，室間隔缺損拖到年齡比較大了，導致了嚴重的肺動脈高壓，最后形成了艾森曼格綜合征，就是因為長期的室間隔缺損分流，對肺動脈的沖擊。肺動脈內膜增生，肺動脈阻力會越來越高。這種孩子慢慢的，就失去了手術的時機，可能得了艾森曼格綜合征以后。這種患者也活不了太多年，可能就五到十年，但是現在隨著藥物的發展，可能隨著長期藥物治療，可能延長壽命。但是這一部分患者，有一部分也可以做手術，給予藥物治療以后，有一些患者肺動脈壓力能下來，或者能改善以后。我們可以進行手術治療，這種患者相對來說，手術風險也是比較高的。因為他外科手術圍術期，容易發生肺高壓的急劇升高，可能處理上更麻煩一些，也會花費比較多，包括圍術期的時間比較長，也是傳統意義上的大手術。總體上絕大部分的，如果是聽從了醫生的建議，在合理的手術時機以內做了手術，都不是特別復雜的手術，對我來說算是小手術，但是如果基本情況比較重，或者是錯過了合適的手術時機，這種治療起來就很復雜，就是大手術了。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 7974次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復雜先天性心臟病的基礎。心臟相當于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當于是兩個血泵，負責把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 14325次

• 房間隔缺損是不是大手術
  當然是。房間隔的缺損，如果做手術修補，手術需要在全麻下進行。有的通常是麻醉后會做心臟搭橋，現在很多流行的是心臟不停跳的做一個房間隔的缺損手術，這個其實是難度系數非常高的。心臟外科的手術通常都是大手術，很多是市級手術，意思就是說是主任級別才能做的。手術后一定要進行一個嚴格的抗感染，如果感染沒有得到有效的控制，在做完房間隔手術之后，如果心臟或者是瓣膜伴發生了感染就會產生心臟疾病，預后就不好，也會嚴重的影響手術的療效。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-25 6627次

• 室間隔缺損房間隔缺損
  原發孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動脈高壓者，原發孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現左心室肥大。心電圖常有P-R間期延長，心向量圖額面QRS環逆鐘向運行，最大向量左偏，環的主體部移向上向左，有鑒別價值。但最可靠的是心導管檢查，應用超聲心動圖檢查也是鑒別診斷意義。對左心室-右心房缺損的鑒別診斷應予注意。
  語音時長 1:22”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 3623次

• 房間隔缺損是大手術嗎
  房間隔缺損屬于心臟手術，是一種大手術。建議患者到正規的三甲醫院去進行檢查，看能否做手術，治療越早越好，以免延誤病情。飲食上以清淡為主，多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。多注意休息，保持充足的睡眠，避免受刺激生氣。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-19 3501次

• 房間隔缺損算大手術嗎
  房間隔缺損手術在心臟手術中是屬于最簡單的入門手術。但是畢竟是心臟手術，有一定的潛在風險。房間隔缺損手術分為常規手術和鑲嵌手術兩種。常規手術是需要建立體外循環，心臟停跳，會有體外循環相關的全身炎性反應、產生一定數量的微栓，會有再灌注損傷的發生，術后可能是會出現心功能不全，以及殘余分流。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-23 2201次

• 室間隔缺損手術危險嗎
  一般室間隔缺損手術有一定的危險，但相對比較小，主要有房室傳導阻滯，肺動脈高壓危象以及發生明顯的殘余分流等風險。1、房室傳導阻滯：室間隔缺損修復手術后，可能會引起房室傳導阻滯，如可以出現暈厥、意識喪失、呼吸困難、全身無力等。2、肺動脈高壓危象：當出現嚴重的肺動脈高壓危象后，患者可以表現為低氧血癥、右心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 201次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨存在，也可以和其他的畸形同時存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時期就出現了發育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數不會有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 5411次