妙手醫(yī)生精選
典型硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)以及ct表現(xiàn)，急性或者是亞急性的硬膜外膜外血腫，患者往往表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，典型的癥狀有劇烈的頭痛，伴有惡心、嘔吐、煩躁不安、血壓升高、脈壓增大、心率和呼吸減慢等癥狀，如果血腫擴(kuò)展到一定體積，可以產(chǎn)生腦疝，甚至深度昏迷至死亡。
在ct上可以觀察到，如果內(nèi)板下方血腫呈縮形，或者是半月形的高密度影，密度往往比較均勻，邊界清楚，亞急性的血腫為雙凸鏡的高密度影，系混雜密度。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8675次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車(chē)禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類(lèi)典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類(lèi)型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 11143次
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硬膜外血腫ct表現(xiàn)1，顱骨內(nèi)板下方呈雙凸形厚度約0.5cm~3.5cm邊緣清楚的高密度影，其內(nèi)亦可有小的圓形或不規(guī)則形的低密度區(qū)，為活動(dòng)性出血或腦脊液外滲所致。2，顱中窩的硬膜外血腫，由于投影關(guān)系不出現(xiàn)雙凸征，僅表現(xiàn)為顱中窩顳葉部位密度均勻增高。3，少數(shù)為弓形或新月形，多數(shù)腦室有局部受壓移位改變。4，偶見(jiàn)血腫，通過(guò)分離的骨折縫隙流到顱外軟組織而自行減壓。5，外傷后期硬膜外血腫的血紅蛋白破壞，以及血腫液化而呈低密度，亦有個(gè)別薄層硬膜外血腫不為CT顯示，癥狀明顯者必須在幾天后復(fù)查CT。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-07-31 9638次
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硬膜外血腫ct表現(xiàn)硬膜外血腫是由于頭部受到嚴(yán)重的外傷，如車(chē)禍、摔傷、重?fù)簟⒆矒舻葘?dǎo)致顱骨骨折或者血管破裂出血，血液積存于顱骨內(nèi)面和硬囊膜之間形成血腫。顱腦ct檢查是診斷硬膜外血腫最常規(guī)的方法，ct常表現(xiàn)為雙側(cè)雙凸透鏡型，一般是中間厚兩邊薄，邊緣整齊銳利，密度均勻，少數(shù)不均勻者一般是在出血引起，常伴有顱骨骨折，可以有中線結(jié)構(gòu)的移位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-06-15 6846次
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硬膜外血腫的典型表現(xiàn)是什么硬膜外血腫是因?yàn)轭^部的撞擊外傷導(dǎo)致的，所以首先是有外傷史，外傷后可以有典型的昏迷-清醒-再昏迷的過(guò)程，如果腦部的損傷不重的話，會(huì)有中間清醒期，之后會(huì)因?yàn)檠[持續(xù)的增大，壓迫腦組織和腦干而形成腦疝再次引起昏迷，并且會(huì)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 3001次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別有哪些這兩者在ct表現(xiàn)上確實(shí)是不同的。硬膜外血腫在ct表現(xiàn)上主要是出現(xiàn)凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現(xiàn)為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內(nèi)的點(diǎn)片狀混雜密度或者高密度。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-24 4203次
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典型硬膜外血腫的臨床和ct表現(xiàn)硬膜外血腫是指發(fā)生在顱骨內(nèi)板和硬腦膜之間的血腫。在外傷性顱內(nèi)血腫的患者中，大約有三分之一左右的病人是硬膜外血腫的。硬膜外血腫的患者絕大多數(shù)都是急性起病的，通常是因?yàn)橥鈧膶?dǎo)致了顱骨的骨折，從而損傷了血管，形成了硬膜外血腫。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-01-18 6438次
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硬膜外血腫的典型表現(xiàn)硬膜外血腫的典型表現(xiàn)一般包括意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。1、意識(shí)障礙：由于導(dǎo)致硬膜外血腫的原發(fā)病情不一，患者意識(shí)障礙的變化不同。病情較輕的，一般傷后無(wú)原發(fā)昏迷，直到顱內(nèi)血腫形成后，才可能會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況；病情略重的，可表現(xiàn)為傷后一度昏迷，隨后即完全清醒或有意識(shí)好轉(zhuǎn)，但不久又再次陷入昏迷狀態(tài)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-03 904次
