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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6868次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3299次

• 少量血胸的治療原則
  少量血胸并不會(huì)對肺組織有明顯的壓迫，所以胸悶胸痛，呼吸困難的表現(xiàn)比較輕微。少量的血胸是指小于500毫升的，所以我們可以胸腔穿刺抽液。但是我們要注意無菌操作，無菌原則是我們所遵循的一個(gè)外科原則，我們做任何有創(chuàng)操作以及手術(shù)，都應(yīng)該遵循無菌原則。另外一種就是，我們要在飲食上進(jìn)行調(diào)整，我們的原則，也就是盡量減輕疾病的進(jìn)展，早期使疾病得到康復(fù)。所以應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜，以及新鮮的水果。對于血胸的患者，絕對不能抽煙，抽煙會(huì)導(dǎo)致患者更加呼吸急促，會(huì)有明顯的低氧血癥，出現(xiàn)胸悶氣急，呼吸困難。
  語音時(shí)長 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 2066次

• 血胸基本治療原則
  血胸的大部分原因是因?yàn)榛颊咴馐艿絿?yán)重的暴力外傷，導(dǎo)致胸膜或者胸壁血管破裂出血，第一，首先需要行胸腔壁式引流術(shù)來排除患者胸腔里的積血，從而緩解胸悶、氣短的肺部壓迫的癥狀，改善患者的體力。第二，需要觀察患者的引流管的情況以及患者的生命體征，如果出現(xiàn)以下任何一點(diǎn)，則需要行開胸探查術(shù)來查明出血的原因以及制止出血。一，每小時(shí)的胸腔引流管引流量大一兩百毫升；二，患者的血壓不升反而下降；三，患者的血細(xì)胞持續(xù)下降，如果出現(xiàn)了以下任何一點(diǎn)，則需要積極地行開胸探查手術(shù)，同時(shí)要極的抗修復(fù)治療，積極的輸血，補(bǔ)液等治療。
  語音時(shí)長 1:22”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 2168次

• 血胸的治療原則是什么
  病情分析：血胸患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療，治療的原則是及時(shí)給患者補(bǔ)充體液，進(jìn)行輸血等，糾正患者低血容量休克，并進(jìn)行止血，同時(shí)又應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。患者確診疾病后建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在發(fā)病后不要過度緊張，保持平和的心態(tài)。患者在手術(shù)前要保證充足的睡眠，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字啵u蛋糕等易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1302次

• 血胸怎樣治療
  病情分析：血胸的治療方法，需要參考引起血胸的病因和出血量的多少等指標(biāo)。良性疾病引起胸腔內(nèi)出血導(dǎo)致血胸的，且出血量少于500毫升的，多數(shù)可以保守治療，使用止血藥、抗生素，如頭孢哌酮等。出血量大，持續(xù)出血時(shí)間長，或者惡性疾病引起血胸的，多需要手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：發(fā)生血胸時(shí)，應(yīng)盡快去醫(yī)院檢查，及時(shí)查出引起血胸的具體病變。還有觀察出血量，出血較多的應(yīng)適量輸血，維持病人的血紅蛋白濃度。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-11 2503次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治療
  非進(jìn)行性血胸可以根據(jù)積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時(shí)排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在，會(huì)增加發(fā)生凝固性或感染性血胸的可能性，進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開胸探查手術(shù)，凝固性血胸應(yīng)該等到患者病情穩(wěn)定后盡早手術(shù)，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 243次